Question

与人交流总是害怕，如何从根本解决这个问题，放开自己？是否有身体因素呢？

患者信息：男 32岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我身体手脚比一般人凉，冬天怕冷，踹在兜里容易出冷汗！

身体虚胖！身上有10多颗母子般小肉球不痛，按住会滑动，主要是背部多，大腿上一个，肚子上2个。感觉自己有心里疾病，常说的社交恐惧

Answer 1

　　你好：
　　看了你的陈述，我都不知道你是在问心理问题，还是在问医学问题了。身体虚胖，伴有体温自感较低，冬天怕冷之类的情况，可以考虑一下循环障碍或者是自代代谢不良。身体不同部位有小肉球，可以考虑做一个微创活检，目前不知道是是增生，脂肪瘤还是神经纤维瘤。到医院检查一下比较好。也有可能是由于体质问题再加上内分泌和体液循环障碍所致的病症。
　　我着重说一下你所担心的社交障碍好了，因为你更多的是谈及了自己的生理上的事儿，没有谈及你与人交流过程中的情况，所以，我不太清楚你是属于行为回避型的，还是言谈回避型的。虽然二者所造成的结果都是人际关系避离，但是相对来说，行为避离比言谈避离在交流上存在的问题要少得多，因为他们担心的是人与人交往可能面临的环境，而后者主要在于交流过程中的掌握能力。害怕这个词，很容易让我们误解。因为它往往带着对自己无能感的担忧，或者是对人际交流理解能力和表达能力的担忧，或者是自己觉得无法主导交流的担忧，或者更少见的是纯粹的害怕与人谈话。言谈是人的一种能力，只要一个人具备了正常的理解与表达能力，那么，就与生理问题毫无关联。只有在理解和表达环境出现问题时，才能考虑为生理问题。譬如，肌肉疾病所致的发音障碍，颞叶病变所致的听觉障碍，颅底病变所致的理解障碍等。但是，你的情况应该不归属于生理疾病所致。因此，要根本解决自己在交流过程中的问题，首要的事情，就是弄明白自己到底在害怕什么。由于人对表达能力也存在一种理想的标准，我们很可能长时间处于在理想追求与现实不足的环境里，让自己越来越对失望于自己的表现。因此，害怕，本身源自于自己对自己的能力的一种不良的评估和过度的期望。而人到三十多岁，要想重新定位自己的目标，有一些难度。因此，如果要改变这样的状态，往往需要自己开始学会区别社交环境的不同，以及在不同的社交环境当中的表达模式会更加有利一些。比如，在家里说话和在工作环境中说话就不一样，在正式工作环境当中与在饭桌上与同事交流，肯定也不一样。社交环境一般被分成四类。依据于这四类，我们的表现各不相同。你不可能在任何环境当中都是以相同的模式去面对吧？
　　当我们无法在短时间内提升自己的表达能力，变更自己的表达模式时，我们并不需要一直在怀疑自己的能力，或者是模仿其他人建立一种新的表达能力，而是应该注重表达的真正核心意义。我们不是每个人都会是演讲家，也不会每一个人都具备了灵活的表现能力，更不会是每个人都具备幽默感。表达在绝在部分时候，所起的作用就是信息的传递。它表达了我们的想法，我们的意见，我们的建议，我们的感受等等。因此，对于你这样的情况来说，只需要注重在表达的过程中，清晰地表现自己的思想意思就可以了。从这一点出发，再慢慢提升会更有利得多。如果自己一直都不善于表达，那么，就更需要这样做了。还有一个辅助办法，那就是通过笔录的方式来自己整理记录自己的所思所想，通过文字练习，来让自己更加熟悉怎么样表达。但是，因为你的问题描述并不是太充分，所以，我也只能点到为止了。
　　而关于你所说的放开自己这点，我个人觉得，一个人是不可能那么容易就放开自己的。你并不是计算机，并不是给了你一个放开自己的指令，于是你可以很好地去执行他。在你真正开始尝试的时候，你内心里还是会有很多的担忧和害怕。但是，相对于一直停留着不去改善，尝试着去一点点改善，肯定会让你慢慢地消除害怕。所以，放开自己，是一种不合理的期望，也不要等到自己觉得可以放开自己的时候再去尝试。当你尝试着，有所收获和有所收益时，你就会明白，尝试永远比先让自己放开自己要更有效得多。心态，往往很容易受到不利因素的干扰，所以，我们很难拥有一种积极的心态。如果我们一直在追求这种容易被干扰的心态，那么，当我们遭受某些打击的时候，就极度容易退到原点了。但是，在尝试的过程中，我们注重于行为带来给我们的全新的感受与收获，哪怕此时的心态很糟糕，但我们却拥有了可以改变心态的更实在的东西。所以，重于行动，轻于心态，这就是对你这样的问题的最重要的提示。

Answer 2

从你的描述看，似乎你对自己的身体状态不太满意？感觉别人不喜欢你是因为你的身体不好？不知道你这样的感觉是否是因为有什么事情发生，所以你才会有了这样的看法？一般说来，一旦我们自己对自己的状态不满意时，往往就会选择回避与人接触。因为担心别人也对自己不满意。所以或许你现在需要首先了解，自己究竟对自己什么地方不满意，为什么这么不满意，这样才能逐步解决问题。如果可以的话，你可以考虑进行心理咨询。