Question

鼻癌会打喷嚏吗？

Answer 1

1.鼻部症状　由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。2.耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积液。自觉有耳部症状者占16.1%。3.脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔（岩蝶骨区）而侵入颅内，久之颅底骨质破坏，病变扩大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有复视症状。其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种运动障碍等表现。肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。4.颈淋巴结转移常为患者最早发现的体征。颈部肿块为此病首发者约占60%。若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生颈部疼痛。检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小结节性，与周围粘连则不易推动。可互相融合，成为全颈侧巨大肿块。5.远处转移鼻咽癌血行转移多见，死亡者中半数或以上有远处转移。以骨骼转移尤其扁骨转移最多见；其次是肝和肺转移。常有同时多处转移。