Question

知道专家请问：子宫颈癌是先化疗好还是先放疗好？

子宫颈癌是先化疗好还是先放疗好？

中期的鳞状上皮癌的康复治愈率高吗？

复发的可能性高吗？

保住卵巢有危险吗？

请不要搬别的地方的回答谢谢！

Answer 1

目前子宫颈癌治疗已经达到一个很高的水平。治疗手段主要有放射治疗、手术治疗和综合治疗。治疗方法的选择，应该根据病人病期的早晚和病人的身体状况等因素去选择治疗手段。

从治疗的区域范围来讲，除了宫颈原位癌和极早的微小浸润癌之外，一般都需要治疗两个区域。也就是原发肿瘤区和盆腔淋巴转移区。对晚期并已有全身其它部位肿瘤转移的病人，目前还没有理想的治疗方法。所以妇女要提高警惕，有异常现象要及时到医院检查，尽量做到早期发现、诊断和治疗。

⑴子宫颈癌的手术治疗，必须限定在子宫颈癌临床的早期阶段。即便I期稍晚的病人，虽然临床检查肿瘤病变仅仅局限在子宫颈部位，但也不能排除少数病人有盆腔淋巴结转移的可能。所以也应做广泛的子宫切除和盆腔淋巴结清扫手术，或补用体外放射治疗，来处理盆腔淋巴结可能出现的转移。II期稍晚的病人最好是选用放射治疗。

⑵放射治疗适应症比较广泛，既适合于比较晚的子宫颈癌患者的治疗，也适合因某种原因不宜施行手术的早期病人。

放射治疗分腔内近距离放疗和体外照射两种治疗方式。腔内放疗就是将放射源近距离贴敷在宫颈肿瘤表面，以解决原发肿瘤区的治疗。但腔内放疗对宫旁浸润区和盆腔淋巴肿瘤转移区，达不到足够的治疗剂量。它还主要依赖于体外放射治疗。这两种方式的密切配合使宫颈癌I期病人五年生存率达到95%，II期病人五年生存率达到80%以上，III期病人也有60%以上的治愈率。