Question

请乳腺专家帮助解答、建议，感谢！！！

患者信息：女 58岁 辽宁 抚顺
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者为我母亲。
20年前发现左乳有一肿物，直径约1.0CM，质软、无痛，未诊治。2011年9月左右肿物逐渐增大，并偶尔有疼痛感，2012年1月住院诊治为左乳浸润性导管癌Ⅲ级，乳腺周围组织未见癌侵润，中央组淋巴结转移癌（1/2），腋窝淋巴结转移癌（2/6）。并于1月手术切除左乳及腋下淋巴结。2月化疗第一个疗程，现在化疗第二个疗程。医生建议化疗6-8个疗程，并且需要做放疗。
现化疗方案为：表阿霉素、环磷酰胺+氟尿嘧啶 （一般药物）
医生建议化疗方案为：表阿霉素、环磷酰胺+多西他赛 （好的药物）
患者身体体质很好、食欲正常、精神状态很好，但体检时有“脂肪肝、肝囊肿、右侧腋下淋巴肿大”提示。
免疫组化结果：ER（++），PR（—），CerbB-2（+），P53（—），ki67（—）。

想得到怎样的帮助：
请问此病情是否化疗、放疗都做？两种化疗方案区别在哪、是否需要更改化疗方案？放疗的时间应该是在什么时候做？病情的预后怎样？是否需要赫赛汀辅助治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏史。
（家族史：大姨1989年右乳切除手术，未放疗、未化疗，2009年转移卵巢癌晚期。）

Answer 1

你好。
左乳浸润性导管癌Ⅲ级伴转移，这个情况还是需要化疗的，如果能耐受再配合放疗更好。
免疫ER、PR是雌激素受体和孕激素受体。阳性好。PR阴性说明内分泌治疗效果不会很理想。
CerbB-2（+）表达有转移扩散。
患者对化疗敏感，建议化疗；同时肿瘤对赫赛汀治疗有效，建议联合赫赛汀治疗。赫赛汀治疗费用高昂。
P53（—）阴性，阳性是好的表达，P53的表达提示预后不良。
ki67（—）越低越好。
两种化疗的方案主要是癌细胞对药物的敏感度。化疗的话要4-6个疗程。观察病人体质。
具体请听取医生的建议。我的回答仅作参考。
望采纳。