Question

淋巴结活检的切除术

Answer 1

1．适应征：淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊，怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病，应选择淋巴结活检。
2．活检部位：一般取肿大的淋巴结，周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。3．摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别?
答：颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.
关于颈部淋巴结活检的问题网友论：第一次自己做颈部淋巴结活检术(Autopsy)
这是一个24岁女性，因“发现右下颌包块2年”来我门诊就诊。
包块反复出现，局部皮肤瘙痒，搔抓后包块长大。曾取活检，提示：慢性淋巴结炎。使用消炎药物后，包块可缩小或消失。
查体-右侧胸锁乳突肌近前缘处皮下扪及2*1.5 cm之活动、质地韧肿块，和皮肤粘连、界限不清。表面皮肤有点状抓伤痕迹。
颈部淋巴结活检过程：常规消毒铺巾，使用2%普鲁卡因（Procaine）皮下局部浸润麻醉。在包块表面沿颈部皮纹（Langer line）方向切开皮肤约2cm，用手指捏起胸锁乳突肌使包块突起于皮肤，分离皮肤和包块（两者之间是致密纤维结缔组织连接，分离时颇觉麻烦，我不得不使用高频电刀直接将两者切开）肿块和深面的胸锁乳突肌界限比较清楚，用Allis紧紧夹住肿块，在良好的暴露下用电刀将周围的连接切断。最后完整的切除包块。