Question

什么原因会引起尿频

曾经三个月左右做过两次人流,但是一年以来做妇检都是正常,没有感染.最近出现尿频症状,睡觉之前上厕所次数特别多,每次又没有什么尿,刚尿完正准备睡,又觉得想尿, 好难过呀.去医院检查,医生说尿检正常,B超也正常,我真不知道去医院从哪科开始检查了,很烦恼,希望大有能帮帮忙,给点答案.谢谢!

Answer 1

　　尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。

　　尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。

　　本病的治疗应针对病因，现代医学的治疗方法尚不多。

　　中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，临床上应用温补肺肾、收敛固涩可取得疗效。

　　尿频的原因较多，最常见的为尿路感染，老年人尿频的主要原因是前列腺肥大，妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。

　　治疗手段比较多而且临床效果可靠。感染性尿频以抗感染治疗为主；前列腺肥大引起的尿频，可以通过药物使前列腺缩小，也可以通过手术摘除前列腺；孕妇尿频可以通过心理治疗以及适应性训练得以改善。

　　正常成人日间平均排尿一般男性4-6次，女性3-5次，夜间就寝后0-2次。若排尿次数明显增多，超过上述范围，则为尿频。尿频可分为生理性与病理性两种。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频；由于泌尿生殖系统或 其他系统疾病(如尿崩症、糖尿病)所致者为病理性尿频。

　　小儿尿频的原因:哺乳期婴儿，进水量较多而膀胱容量小，日排尿可达20次左右，1岁时日排尿15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6—7次，如排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。常见的原因有：

　　1、尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

　　2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

　　3、神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

　　4、泌尿道炎症；如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检．查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

　　5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

　　尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外，要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣。

　　更年期尿频：尿频是更年期以后妇女的常见症状，有时候是精神与心理所引起，尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”，病人一有尿意就必须赶紧上厕所，否则来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急尿失禁。正常人的排尿行为，是由大脑发号施令来控制的，如果是膀胱过动症患者，由于膀胱不服从大脑的指挥，发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中，有百分之八十是属于心因性的毛病，而且各种年纪都有，主要是紧张的生活使神经系统无法松弛，例如工作压力、生活紧张焦虑等。另一个原因，则是器官方面的原因，譬如大脑病变使控制小便开关的功能丧失，或是中枢神经系统受伤，像是车祸或其他原因半身不遂的，或是膀胱壁之弹性变差像是经常憋尿的人，或是膀胱发生感染的人导致膀胱非常敏感，容尿量减少等等。尤其女性的尿道大约只有5厘米，细菌很容易走这条快速道路直上膀胱，所以尿路感染的机会要比男性高，再加上女性的会阴部开口一共有三个，包括尿道、阴道和肛门，其中只有尿道平常是无菌的，如果阴部卫生情况不佳，像白带过多，就很容易造成尿道感染而引发膀胱炎。而尿频严重到了尿急尿失禁的情况时，大多是急性膀胱炎的并发症，使膀胱的黏膜经常受到刺激，造成“不稳的膀胱”，就会把持不住尿意，而成为尿频、急尿，甚至尿失禁。而不明原因发生膀胱过动症的患者中，又以女性居多，一般由于患者对膀胱过动症和尿失禁有错误的认知，认为是正常的老化现象或妇女产后难免会发生的疾病，以致病情平均拖了四五年才就医，就诊率也普遍偏低。其实，膀胱过度收缩所造成的尿频、急尿乃至于尿失禁，这种情况一般都采取较保守的药物治疗，以及辅助性复健运动如膀胱训练与加强骨盆底肌肉来加以改善，通常可以得到不错的改善。

　　肾移植患者容易出现尿频症状：据路透社健康新闻纽约讯根据荷兰研究人员的最新研究结果，肾移植患者术后常常会出现尿频的症状。在研究中，大约有半数的患者主诉在肾移植术后每天白天要上七次以上的厕所，而有62％的患者抱怨每天晚上至少要起床两次。来自St. Radboud大学医疗中心的Marian J. A. van der Weide及其同事对63名肾移植术后的患者与74名门诊患者进行了对比，比较其排尿习惯。

　　研究人员试图搞清楚是哪一种下尿道症状困扰着这些患者，是膀胱刺激痛还是尿流率较低造成的。尿频是在这些患者中最为常见的症状。根据研究，他们认为在肾移植术后膀胱容量减小是导致这种症状的重要原因，他们推测肾移植患者在术后出现尿频症状，可能说明其膀胱壁有瘢痕或有增厚。但是研究人员也指出大多数肾移植患者似乎对这一问题并不在意。van der Weide等人说：“显然，患者对于手术很感激，很少有人抱怨需要经常上厕所的问题。但是研究人员认为这些患者通过膀胱功能的恢复性训练，能够有所改善。他们同时呼吁对此进行进一步的研究，以明确尿频的症状是否会随着时间延长而消失，患者的感觉是否会改变。

　　女性尿频

　　女性尿频可以说是个很普遍的话题。当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多，而是在小便量较少的情况下，仍然不时地小便，具有“量少次多”的特点。

　　膀胱因素 膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足以储存一定量的(一般为300毫升)尿液，但当膀胱的体积因疾病影响使有效体积减少时，小便的储存量自然减少，很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候，膀胱就会发出信息，人们就有了尿意，倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等，使膀胱受到外部压力，都会影响膀胱的有效容积，都有可能引起尿意频频，即使少量的尿液也会产生较强的尿意。因而，凡是尿意频繁者，特别是对老年女性，必须引起足够的重视，应找大夫咨询，或进行必要的检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。

　　感染因素 由于女性的生理特点，尿道总长度比男性要短得多，这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会，日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激，往往在很少的小便时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频，同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉。病原微生物感染，贵在早期、有效地治疗，使用抗生素宜对症、足量，“除恶务尽”，切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用，防止形成慢性疾病。
　　精神因素 人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁，这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。

　　尿频影响学习、工作、休息者，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频，应认真进行有关检查，不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频。

　　一位女性患者频频要上洗手间，刚有尿意即要去，如果不去，就会遗尿，而且排尿时尿道有不适感。这就是平素人们所说的尿频、尿急、尿痛。一般来说，这组症状群大多数属尿路感染。

　　这位患者曾到处求诊，历经大小几家医院中西医治疗，仍不见好转。西药用过氟哌酸、环丙沙星等治疗感染药物。中药服过几十剂，不外乎八正散等治疗尿路感染方剂。这位女患曾经做过肾
　　盂造影，证实尿路没有不正常之处，用过抗生素治疗又无效，显然不是尿路感染。

　　近年来，正如其它结核病一样，肾结核也逐年增多。如果尿路感染经妥善治疗后，仍有尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞，八九不离十是肾结核。后来这位女患者做24小时尿沉渣检查结核菌，表明她是患了肾结核。治疗半年，肾结核痊愈。

　　女性尿急、尿频、尿痛患者如经半个月，症状还没有好转的，就应请专科医师做进一步检查，以明确诊断，作出妥善的治疗方案。

Answer 2

尿频尿急尿不尽是什么原因造成的