老年抑郁症有哪些表现?
老年抑郁症属老年常见的精神疾病范畴。大多在60岁后发病,有比较明显的社会因素和心理因素,或同时患有其全躯体疾病。该病初期类似衰弱或疑病症症状,极易被人忽视。常被当作衰老或情绪反应对待。早期症状有头晕、全身乏力、胸闷透不过气来、便秘等。有的病人因大便秘结而坐卧不安、搓手顿足、不知所措;睡眠障碍:开始入睡困难,后变成夜睡多醒,恶梦通宵,抑郁严重时早醒突出,故自杀者多在黎明前出现问题;精神不佳,看书报思想不集中,平时不想做事,兴趣减退。
随着病程的发展,可将抑郁症归纳为基本症状、情感症状、躯体症状3方面异常。基本症状表现为:能力减退,体力和脑力下降,不能胜任自己所从事或熟悉的工作,兴趣减退,失去原有的生活情趣和爱好;人际关系淡漠,失去对亲人、朋友应有的关心和热情。情感症状表现为:忧郁悲观,后悔自责,丧失自信心、绝望。躯体症状表现为:全身各部位、各器官均可出现不同程度的不适感,自疑患有多种疾病。
失眠、焦虑不安是抑郁症中最突出的表现,病人常显得恐惧紧张,像重病缠身般痛苦呻吟,甚至妄想、幻觉、自悲、自杀。发病可急可缓,急骤起病者多有明显外因,以激越为主,病程发展迅速;发展缓慢者多诉说躯体有不适感,怀疑自身患重病,故长期限于苦恼之中。在生活方面显得懒散,退居屋角或整日卧床不起,家人唤之,细语相答,不愿洗澡更衣,进食被动。病人情绪低沉,郁郁寡欢,面容憔悴,自感度日如年、活着无趣。
值得重视的是,有不少老年抑郁症病人其抑郁现象并非显而易见,而常表现为呆滞、反应迟钝、不辨方向、迷途忘返、记忆减退等痴呆症状。此时很难判断确诊。可试用抗抑郁药物(如阿米替林、丙咪嗪、麦普替林等)治疗,如果病人服用后病情好转,则为抑郁症。
65岁以上的老人,抑郁症的发病率约为7%~10%。导致老年抑郁症的发病因素有:因退休而失去地位;社会性孤立、丧失爱的目标,角色作用起了变化;生物性衰老,如震颤、感觉敏感度下降,记忆减退;躯体疾病、伤残;病前性格较内向;家族中有抑郁症患者。
老年抑郁症虽然不是脑器质性病变,但后果较严重,病人表现越接近痴呆,其潜在危险性越大。因此,要在日常生活中多加注意,细心观察,早期发现,采取积极的防治措施,使患者得到充分休息,避免各种刺激,进行心理治疗,以解除精神负担,使之完全康复,严重者需住院治疗。