急性鼻窦炎应该怎样治疗?哪位知道?
急性鼻窦炎的治疗原则以非手术疗法为主,需要尽快消除病因,促进鼻窦的通气引流,解除通气障碍,控制感染和预防并发症,避免转变成慢性鼻窦炎。保守治疗无效时,可考虑功能性鼻腔镜手术。
一、药物治疗
1、全身用药:急性鼻窦炎多为球菌、杆菌或厌氧菌感染,故宜首选并足量使用青霉素类抗生素(阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等)。如患者对青霉素过敏或细菌对此类抗生素具抗药性,可改其他广谱抗生素(红霉素等)或磺胺类药物(磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等)。在使用抗生素之前或使用时,应进行细菌培养和药敏试验。患者头痛剧烈时可使用镇静剂或者镇痛剂,注意休息。
2、局部用药:为促进鼻窦的通气引流,可用1%麻黄碱生理盐水滴鼻或0.05%的羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻。用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液棉片,置于中鼻道前段最高处,使额窦开口处的黏膜消肿,并促进其通气引流,可减轻急性额窦炎患者之头痛。
二、手术治疗
急性期多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散,而导致毗邻器官发生严重并发症时,才不得已而施之,但须严格掌握适应症。一般采用鼻内镜治疗,属于微创手术。
三、物理治疗
超声雾化、蒸气吸入、红外线照射、超短波电疗、电透热法和局部热敷等物理疗法,对改善局部血液循环,促进炎症消退或减轻症状均有帮助。
四、其他治疗
上颌窦穿刺冲洗法:急性鼻源性上颌窦炎无并发症者,在全身症状消退和局部炎症基本控制,鼻腔病变已趋向局限化时,可行上颌窦穿刺冲洗法,有时一次冲洗即痊愈。亦可于冲洗后,向窦腔内注入抗生素或激素。
鼻窦炎的治疗,通常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗,首先可以用鼻腔生理性海水,或者生理盐水做鼻腔冲洗,每次每侧鼻孔可以冲洗200mL以上,将鼻腔鼻窦的分泌物尽量地冲洗干净,然后间隔15分钟后再使用鼻喷激素喷鼻,这样分泌物冲洗干净了,鼻喷激素喷鼻以后,可以更好地与鼻腔鼻窦黏膜接触,从而也就可以达到更好的药物治疗效果。另外,如果有持续的流黄色的脓性鼻涕,需要加用口服抗生素,比如说阿莫西林克拉维酸钾,如果合并过敏反应,需要适当地加口服抗过敏药,鼻窦炎初期的时候可以使用消炎药治疗,但通常能够起到一定的缓解作用,但是想要靠药物治愈是很困难的,尤其是病情严重的话,吃抗生素也不会有什么好的作用,所以患者想要根治鼻窦炎,一定要尽快的进行手术治疗,这样才会有更好的治疗效果。
亲,您好!
很荣幸能为您解答问题哦!
急性鼻窦炎,药物治疗
抗生素
目的:及时控制感染,防止发生并发症或转为慢性鼻窦炎。
常用药物:首选青霉素类,其次是头孢类或者其他广谱抗生素。
黏膜促排剂
目的:增加机体浆液细胞分泌,减少黏液细胞分泌。改善鼻纤毛活性,稀化鼻腔和鼻窦分泌物,有助于鼻部鼻窦生理功能恢复的作用。
常用药物:标准桃金娘油、氨溴索等。
抗过敏药物
目的:对伴有过敏性鼻炎或哮喘的患者可控制过敏反应。
常用药物:白三烯受体拮抗剂,如盐酸氮卓斯汀;
抗组胺类药物,如氯雷他定、西替利嗪等。
鼻内用减充血剂
目的:减轻鼻腔及鼻窦黏膜肿胀、改善窦口引流。但使用时间需少于 7 天,避免药物副作用。
常用药物:羟甲唑啉类鼻喷剂。
鼻用糖皮质激素
目的:抑制异常的免疫反应,抑制炎症介质的释放及局部炎性反应,减轻鼻腔水肿。
常用药物:糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。
手术治疗
,开放窦腔引流:目的是解除鼻腔及鼻窦脓液阻塞,通常引流。一般急性鼻窦炎极少手术,如果鼻窦炎控制不佳,导致毗邻器官发生严重并发症时,才需要行手术。
关于急性鼻炎,我们大家要有一定的了解,因为这种病太过常见,有很多人对这种病了解得不够充分,其实它会带来非常严重的呼吸困难状况以及发烧,那么出现急性鼻炎怎么治啊?能治好的么?
每次在出现发烧感冒之后,就容易出现流鼻涕的状况,因为很多成年人对于感冒发烧的病情不太重视,经常出现发烧感冒或者经常流鼻涕,打喷嚏头痛,这些状况我们要引起足够的重视,有可能是因为急性鼻炎病情所带来的,急性鼻炎是非常常见的一种病情,患者需要采取药物来控制,才会使得病情得到尽快的康复。
其实急性鼻炎的病情是可以治疗好的,在治疗期间,我们所需要做的就是做好护理的工作,配合医生做好饮食以及药物的治疗措施,在病情发展的早期,一般都是需要喝下大量的温水,然后冲一杯生姜红糖水,这是非常有效的治疗方式,因为这样会使得我们身体出汗,朱汉之后就会把体内的毒素排出体外,这是应急的处理措施。
每次在出现鼻炎发作的时候,我们都应该到医院去看病,医生会给我们开具合理的药物,所开的药物,一般会包括解热镇痛的阿司匹林,还有一类感冒灵之类的药物,患者一定要按时服药,疟疾性鼻炎所带来的病情会影响到我们的工作和学习,饮食的工作也是非常重要,治疗期间不能够吃太过燥热的食物,辛辣刺激的食物也要尽量少吃。
当严重病情出现之后,我们要认真的面对。急性鼻炎发作的时候,很多患者会出现感冒的症状,特别是呼吸困难,打喷嚏,流鼻涕,头痛,这些症状出现之后,一定要及时的采取治疗的手段,让病情尽快的康复起来。
患者应当卧床休息,保持室内适宜的温度和湿度,多饮水、进软食。
2、抗生素治疗
消炎药物应按致病细菌而定,首先应用的抗生素为青霉素,也可根据细菌对药物的敏感试验选用。
3、鼻粘膜肿胀可采用盐酸麻黄素片或去甲麻黄素片内服,同时再服抗组胺药,有协同作用,可消除鼻粘膜肿胀,有利于通气和引流。
4、有发热、头痛者可口服复方阿司匹林等解热镇痛剂。
5、局部滴药常用1%麻黄素液等血管收缩药,每日3次,用药时间不能过长。
6、此外,必要时可行上颌窦穿刺冲洗术。
护理
1、预防感冒。
2、居处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。
3、去除上呼吸道的病灶,积极治疗慢性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉等病。
4、病者应多卧床休息及饮水。卧室宜温暖明亮,多开窗户,但应避免直接吹风及强烈阳光直射。
5、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物,可多吃水果。
6、在发病期间,必须强调正确的擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤鼻。使鼻腔内分泌物充分擤出,以免通过耳咽管而窜入耳中。
7、鼻内正确点药的方法可以参照耳鼻咽喉科在线内的鼻内如何点药
8、除用1%的麻黄素滴鼻外,还可用抗生素滴剂达到消炎的目的。
9、按医嘱口服或肌注抗生素,以控制炎症。
10、经上述处理后仍有头痛、脓涕及发热者,应及时去医院进一步治疗