体检幽门螺杆菌阳性，没有症状，要不要治疗呢？会不会得胃癌？
幽门螺杆菌（HP）会引起多种消化道疾病，是导致胃癌的高危因素，但有70%的感染者不会显露症状。对于儿童感染者以及无症状者，可以暂时不治疗。有了相关疾病症状者以及有意愿治疗者，需要在诊断明确的前提下，由医生确定治疗方案，然后严格遵从医嘱安排进行服药，不得中断。在用药过程中发现问题，要及时咨询医生或是药师。
朋友小刚问华仔，他感染了幽门螺杆菌，但他没有任何异常的感觉，是否需要治疗？华子告诉小刚，他可以决定是否执政。由于幽门螺杆菌是阳性和无症状的，医学界一直存在两种不同的观点。一是无症状患者不需要治疗；二是即使没有症状，也会有损害，需要治疗。
1、 幽门螺杆菌是一种病原体
1什么是幽门螺杆菌：人体胃液是强酸性的，绝大多数细菌无法在其中生存，是保护人体的屏障。唯一的例外是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP），它可以在胃粘膜上定植并在胃酸环境中存活。人类是唯一的宿主和感染源。也就是说，HP只能通过人来传染。
HP本身生长缓慢，但很顽固，一旦感染，如果不定期治疗，几乎无法自愈。我国约有60%的人口感染了HP，即近8亿人感染了HP。其中，70%的感染者无症状，10%有消化不良，20%可能有消化性溃疡，有反酸、胃灼热、上腹痛、口臭、腹胀等症状。
2幽门螺杆菌致病性：致癌性是幽门螺杆菌对人类的最大威胁。世界卫生组织已明确将HP列为胃癌的“头号危险因素”。因为HP可以侵入胃黏膜深层的干细胞池，刺激干细胞增殖。这种随机突变产生的最强的致癌物就是这种过度增殖。
HP还破坏胃壁粘液层，使胃酸和蛋白酶对胃壁细胞产生“自我消化”作用，引起炎症和溃疡。它与多种消化道炎症、息肉、溃疡等疾病有关，可引起铁吸收不良和缺铁性贫血。
2、 HP阳性，是否治疗
对于是否治疗HP阳性患者，医生们有不同的看法。对于成人感染，有明显症状的患者必须根除HP治疗。对于儿童HP感染者，以及成人感染但无症状者，HP治疗是不必要的，或根据患者的意愿。但《全国幽门螺杆菌感染治疗共识》提出，只要HP检测阳性，最好进行根除治疗。
1认为有必要治疗的医生说：HP阳性，且有相关胃肠道症状，必须治疗。HP阳性，无相关症状，建议治疗，因为无症状并不意味着没有危害，而且感染者HP还可能传染给家人和朋友，是导致HP感染率高和胃癌发病率高的主要原因。
2认为可以暂时中止治疗的医生说：对于有感染的儿童，不建议用HP治疗。由于儿童患者用药依从性差，很少能坚持服用一个完整的疗程。而且，根除HP的过程很长，需要服用的药物种类繁多。如果不按时服药，减少剂量，会导致根治失败。很多成年人很难坚持整个课程，更不用说孩子了。而药物对儿童的副作用，也是一个需要考虑的因素。
同样，对于HP阳性但无症状的成年人，可根据自己的意愿选择治疗或不治疗。因为如果药物依从性不好，导致第一次根除失败，HP耐药性会大大增加，再次根除的成功率会很低。而根除后，HP仍可能再次感染。而且大多数感染了HP的人可能一辈子都没有症状，所以他们可以等到症状暴露出来。
3、 幽门螺杆菌的治疗
1预防是最重要的：任何疾病，都应以“预防性治疗”为上策。HP只通过口在人与人之间传播，如爱人间亲吻、感染的食物、与HP感染者共餐等。因此，预防幽门螺杆菌感染需要清洁，煮熟的食物，而不是生水。与朋友共餐时，最好是分开用餐或使用公共筷子，不要让孩子吃口对口的食物，这样可以有效防止HP的传播。
2HP诊断：
（1） 血液检查：血液检查是血清中的抗体，只能说明过去是否有HP感染，但不能说明现在有HP感染。因此，血常规检查不能作为判断是否需要HP治疗和评价HP治疗效果的标准。
（2） 呼吸测试：可以判断当前疾病是否有HP感染，常用于判断HP治疗后是否根除。但呼吸试验不能确定胃病的病因。
（3） 胃镜检查：胃镜不能直接观察到幽门螺杆菌，但通过胃镜取出胃组织进行检查。胃病的病因可以确诊，但手术复杂，疼痛大。
三。按医嘱治疗：用“三联法”（质子泵制剂或铋制剂，加两种抗生素）或“四联法”（一种质子泵制剂加一种铋制剂，再加两种抗生素）根治HP。目前，相对采用的是“四倍法”。
HP根治术的药物选择是一个高度专业化的事情，需要医生根据患者的身体状况、病情、药物敏感性、是否有过敏反应、是否同时使用其他药物等，来确定具体的治疗药物，所以用药需要听从医生的建议，不能擅自决定。联合用药方案确定后，应坚持用药2周，停药4周后再检查结果。
综上所述，幽门螺杆菌（HP）可引起多种消化道疾病，是导致胃癌的高危因素，但70%的感染者不会出现症状。对于儿童感染和无症状的患者，暂时不能治疗。有相关疾病症状的患者和愿意治疗的患者，需要在明确诊断的前提下，由医生确定治疗方案，然后严格按照医嘱服药，不得间断。如果在用药过程中发现问题，应及时咨询医生或药剂师。
幽门螺旋杆菌（Hp），是一种革兰氏阴性菌，生存能力极强，它可以寄生在胃粘膜，藏在胃小凹中，既能避免胃酸环境的影响，也不易随着食物排出体外。
但它在生长繁殖过程中会产生毒素，破坏胃粘膜，引发慢性、浅表性胃炎等疾病，逐步发展为胃溃疡甚至胃癌。
早在1994年，幽门螺旋杆菌就已被列为了人类胃癌的第一类致癌源。也有数据统计：67-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与它有关，且能增加4-6倍的胃癌风险！
幽门螺旋杆菌感染发展到胃癌，还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。
因此，只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变，同时清除幽门螺杆菌，就能阻止胃癌的发生。
既然幽门螺旋杆菌感染，也不一定会得胃癌。估计不少人都会松了口气，甚至认为治不治疗都没关系。其实不然。
首先，要明确的是幽门螺旋杆菌是一级致癌物；
其次，幽门螺旋杆菌对人体的危害不局限于胃部，还会增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险；
而且，2017年最新研究证实：根除幽门螺旋杆菌可使胃癌发病率降低39%；根除幽门螺旋杆菌，对重度癌前病变人群和老年人也有预防胃癌的作用。
因此，一旦查出幽门螺旋杆菌，只要没有杀菌的禁忌症，建议必须杀灭。
幽门螺旋杆菌，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染，全国流行病学调查显示：我国胃幽门螺旋杆菌的感染率高达59%，7亿人受其感染，与传播途径密切相关！
一、传播途径
1、饮食不卫生，爱吃生食
不少人常流连于路边摊等卫生情况得不到保证的饮食场所，容易增加感染幽门螺旋杆菌的机会。
而这类人常青睐于刺激性饮食，包括辛辣、烟酒、浓茶等，可造成胃的抵抗能力下降，给幽门螺旋杆菌有机可趁。
此外，越来越多的人喜食三分熟牛排、生鱼片、生蚝等，甚至饮用河水、池塘水，也暗藏危机。
2、口腔、唾液等口口传播
幽门螺旋杆菌，会通过胃——食管反流进入口腔，广泛存在于牙齿、唾液中，所以有家族聚集性。
如果餐具不洁，食用了受幽门螺旋杆菌污染的食物，都有可能增加幽门螺旋杆菌的感染风险。
外出就餐时，建议使用干净卫生的餐具，吃火锅时要用公筷，且涮肉完全熟了后再食用。
家庭中若有人感染幽门螺旋杆菌，为避免全家感染，也建议“分餐制”，患者本人可以使用容易消毒的不锈钢筷子，牙刷等个人生活用具更不宜共用。
此外，对婴幼儿喂食时，切忌成人舌头试温、嚼碎后喂食。而情侣深度接吻，幽门螺杆菌的传播更将畅通无阻。
餐具消毒的正确方法
① 要用流水洗碗；
② 用100℃的热水浸泡10分钟左右的餐具，也可以将餐具放进锅中煮几分钟；
③ 有条件的话，可以配置一个高温消毒碗柜。
3、粪--口传播
处于蜗居的人，尤其是与多人共寝者，感染幽门螺旋杆菌的几率较大。
当粪便中存活的幽门螺旋杆菌，污染了水资源或是食物，会增加传播机会，包括家里没有抽水马桶也是幽门螺旋杆菌感染的危险因素之一。
但大多数幽门螺旋杆菌感染者，初期没有明显症状，当出现反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭、胃痛、上消化道出血时，一定要警惕。
二、幽门螺旋杆菌的检查与根除治疗
Hp不仅易传染，还有易生存的特性，且有一定的耐药性、复发感染等特点，所以科学检查和治疗都非常重要。
如果自我怀疑感染了幽门螺杆菌，通过c14呼气试验可以有效的检测出您是否出现了幽门螺旋杆菌感染。即便是治愈群体，也需要适时复查。
但如果您检查出幽门螺旋杆菌阳性，别忘了做一个胃镜，特别是45岁以上从来没有做过胃镜的人群，甚至有家族胃癌史的人，明确胃里是否已经出现了早癌，再决定日后随诊和复查胃镜的频率。
当然，如果有家人感染幽门螺旋杆菌，建议其他家庭成员也进行检查。
如果感染了幽门螺旋杆菌，都建议接受治疗。目前比较常用的是“四联疗法”——质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程一般10-14天不等。部分可参考以下表格，但一定要遵医嘱，别盲目自行服用，切记！
由于幽门螺旋杆菌比较隐匿，口服用药又会受到胃酸的影响，很可能降低药效。如果患者自身的依从性差，如：不按要求治疗、不按时服药、减少用药、盲目停药等，都可能导致根除治疗失败。
相对来说，首次根除较为简单，但若首次根除失败，一般需要个体化治疗。
会不会的话正主要看你的具体情况，如果情况好的话就不会或情况恶劣的话可能就会。
