Question

胆囊结石该怎么治疗？

Answer 1

胆结石可能会导致一些症状，严重时可导致黄疸、感染、胆囊的坏疽穿孔、腹膜炎以及危及生命，这种严重情况，少数情况下才会出现。治疗方法有哪些呢？一、可以观察。对于结石比较小的，没有相应症状的患者可选择观察。二、可选择手术切除胆囊和结石。在美国和欧洲胆囊手术是常规手术，因为使用麻醉所以存在一定风险，但该手术对人体的消化功能基本不会有大的影响，10%左右的患者报道出现轻度腹泻或腹胀感，这些症状经过一段时间一般会逐渐好转，切除胆囊的患者就无需担心胆结石的复发。三、保胆治疗。通过特殊药物或碎石机器将胆囊内的结石粉碎排出的过程，这种疗法有时有效，时间耗时几月至几年不等，有些患者不适合，因为胆囊破碎的小结石必须经过胆总管才能排入肠道，这个过程中有可能引起并发症，最大的问题是接受这种疗法的患者一段时间后胆结石可能会复发，因此选择何种治疗方式要到正规医院就诊，医生根据个体病情做出最佳方案。
胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。治疗一般是手术治疗，或微创技术治疗和药物调理等。
预防：结果表明吃糖越多，胆结石发生率就越高。
因此，预防胆结石的发生，必须少食糖。
1.要注意饮食卫生，避免寄生虫感染。
2.宜进食低脂肪饮食，多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。
3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏，慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。
4.忌烟酒及辛辣食物。
饮食调理
饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是：
1.热量供给要满足生理需要，但要防止超量，一般为1500～2400千卡。
2.限制脂肪，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右，随病情好转可略为增加，以改善菜肴色香味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。祝患者早日康复！

Answer 2

首先，要看胆石症的具体情况。如果胆结石量相对较小，或是沉淀物样结石范围很小，小于1厘米，则常可保守治疗，主要通过口服中药治疗。如果石头已经形成并且大于1厘米，则不能排出石头。首选手术，即腹腔镜胆囊切除术。也有一些患者愿意选择胆总管切开取石术，即保留胆囊，取出结石。它有着严格的手术适应证，而且这种手术目前还存在争议，所以在选择时一定要慎重。

Answer 3

如果是结石颗粒不大，那就中药治疗就可以了。如果单粒超过了一公分了，那就建议去正规医院检查手术治疗为好。

Answer 4

Answer 5

或者伴有胆囊穿孔等急性并发症，选胆囊切除手术，首选腹腔镜胆囊切除术｡
腹腔镜胆囊切除术该术式具有创伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点；如果病情比较复杂或者就诊医院不具备微创手术条件，也可采取常规开腹手术｡
对于儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石，一般不做预防性胆囊切除术，可观察和随诊，通常建议每年复查1次超声，了解疾病有无变化｡观察过程中如果出现以下情况，需考虑做胆囊切除术：①结石数量多并且结石直径≥2～3cm，或者胆囊充满型结石；②磁化胆囊或者胆囊壁钙化，胆囊功能丧失；③同时伴有胆囊息肉，且息肉直径≥1cm；④胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎｡
对于一些基础疾病较多需急症处理的老年胆囊结石患者，胆囊穿刺引流是急救治疗的首选，一般2个月后炎症消退，再考虑切除胆囊｡
对于已经形成的胆囊结石，药物溶石治疗基本无效，目前基本不建议该治疗方