Question

耳聋需要做哪些检查？

Answer 1

采用简单的听力和前庭功能检查法检查外耳道及鼓膜，进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要采用简单的检查手段。

（1）听力检查。可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端，应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

（2）前庭功能检查。通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，站立能维持10 秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，步态不稳，犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否。

进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让患者闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。

Answer 2

耳聋先要检查耳道，看耳道是否堵塞，没有堵，就要检查中耳，通过检耳镜检查外部没有问题，就中耳就没问题。那就需要进行听力测试，如确定耳聋，就要通过CT检查或磁共振检查，查明病因，以便医治。

Answer 3

耳聋患者应该尽快到正规医院耳鼻喉科就诊，首先由专业医师做专科检查。可通过电耳镜等进行检查，从而检查外耳道以及鼓膜情况，排除外耳道异物，耵聍栓塞，鼓膜穿孔等病变。

此外，还可做纯音听阈测试以及声阻抗检查，通过检查可以初步判定属于感音神经性耳聋还是传导性耳聋。此外，还可做颞骨CT检查以排除中耳、内耳器质性病变，如听神经瘤等，并根据检查结果进行科学对症治疗。

Answer 4

首先做一个常规的检查，例如外耳包括外耳道、耳廓、鼓膜的基本情况,第二做音叉实验,粗略的判断一下患者听力损失的情况，以及它的类型是传导性聋还是感音神经性聋，通过简单的音叉实验，初步来判断耳聋患者听力的损失情况。第三要做一些相关的听力学的检查，比如做纯音测听、声导抗等。第四做影像学的检查，颞骨的ct，来了解一下耳蜗的结构是否正常，第五做磁共振的检查，了解一下内听道的里面有没有占位性病变。

Answer 5

1.首先是用电耳镜对外耳的检查
2.纯音测听气导，骨导，以判定是什么性质的耳聋
3.声场评估
4.言语评估