癌症晚期,是不是只能等死了?肿瘤科医生终于讲出实话
癌症晚期可怕吗? 可怕!说不可怕那是假的,也没人信,谁不怕?毕竟癌症晚期多数确实不能治愈,这正是大家都谈癌色变的核心原因,如果癌症都能早期发现,多数有机会治愈,癌症也就没那么可怕了,正是因为多数癌症一发现就是晚期,而晚期治愈的机会很少,确实很可怕。
不过呢,也不要一听说是癌症晚期,就说算了,别治了,反正治不好。这是错误的观念!即便是癌症晚期,也有不同的病情,不能简单地一概而论,要视情况而定。
有的癌症晚期仍有长期生存甚至治愈的机会,比如某些类型淋巴瘤,以绒癌为代表的恶性生殖细胞肿瘤……这些癌症,以内科抗肿瘤药物治疗为主,其中化疗是重要的治疗手段,现在还有靶向药物和免疫药物。结直肠癌如果有肝转移或肺转移,尽管也是晚期,但如果这个肝转移灶或肺转移可手术切除,其实也仍有长期生存的机会,治疗是手术加上内科药物(化疗,或加靶向药物,如果是直肠癌,可能还有加上放疗)。
有的癌症晚期尽管不能治愈,但可以通过综合治疗得到控制,带瘤较长期生存。什么综合治疗呢?主要就是化疗,靶向药物治疗,内分泌治疗,免疫治疗,以及放疗,介入治疗等(这些治疗手段视病情而定)。比如某些乳腺癌晚期,某些肺腺癌晚期。
当然,很多癌症晚期也确实没有太有效的治疗手段,预后差,这是最让人害怕的,医生也承认“无能”。不过,医学一直在发展,现在治疗效果不好的,将来可能会有好的治疗手段出现。
有人会问,癌症晚期是不是非常痛苦?
很多人只要一说到癌症,特别是晚期癌症,就脑子里想像出一大堆各种这个那个的恐怖景象,认为得了癌症晚期,就肯定每天活在痛苦中,生不如死。这其实是一种误区,是很多人想像出来的。当然,也不能说完全是错的,只能说,所谓的癌症晚期痛苦,只能说是部分现象,不能说,只要是癌症晚期,就肯定痛不欲生,就整天活在痛苦中。
事实上,很多癌症晚期病人,你都不一定看得出来他得了癌症,完全可能带瘤无痛苦地生活着。有的人就是不相信,都得了癌症,而且是晚期,怎么可能没有什么痛苦?为什么不可能?当癌症没有侵及关键组织器官,可以没有症状,没有不舒服表现,这是再正常不过的事。当然,我这样说,不是说癌症晚期都没有痛苦,不少癌症晚期病人还是有症状的,或重或轻,而所有的癌症晚期,所谓的没有症状,也只是说是指一定阶段,到了最后,最终也还是会出现症状的,就像所有人都肯定会死一样。我只是希望大家不要想当然认为所有癌症晚期病人,就一定是活在痛苦中的。
癌症晚期到了一定阶段,会有症状,会有痛苦,有多痛苦呢?这个不一定。这里说的痛苦,我想指的是不舒服的症状表现,而不是限指疼痛,疼痛只是痛苦之一,所谓的痛苦,其实还包括其他表现,比如咳嗽,胸闷,呼吸困难,吞咽困难,腹胀,乏力,没有食欲,便秘或腹泻等等,可以说,各种症状都可能有,但这些症状并不是所有都会出现,也不是每个病人都有这些症状,有的只有其中之一,有的有其中之二或多个。有的人会想到疼痛,疼痛确实是较常见的症状,但其实,这是相对较有办法缓解的,因为有镇痛药,按癌痛处理规范,多数疼痛可以缓解或减轻,当然也有的顽固性疼痛很难缓解。临终关怀,从照护陪防和心理关怀上尽量让病人走得少一些痛苦,这方面我们还需要努力,不只是医生,包括家庭, 社会 等。