Question

马尾神经损伤是怎么确诊的？

Answer 1

马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出，尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变，还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天和后天的原因导致的腰椎管绝对或相对的狭窄，压迫马尾神经而产生一系列的神经功能障碍。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异常烧灼样疼痛可以发生障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时可以表现为腰2以下各种神经损害症状，全马尾损害时感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，臀部会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有电击痛，会阴有异常感觉并向下肢放射。常有痛性、感觉迟钝，马尾损害的高度程度不同，其上下界有不同。周围神经损伤以后恢复慢且经常恢复不完全，这是共性，马尾神经属于周围神经，损伤以后同样恢复较慢。

Answer 2

首先明确一下马尾神经的定义，具体说就是腰骶神经根的统称称为马尾神经，马尾神经的损伤，由于外力造成腰椎，骶椎的损伤，椎体的错误，脊髓损伤都可能压迫马尾神经，形成损伤，还有腰椎疲劳，风寒湿侵入，使腰骶椎退行性病变，都可以形成。方便说明一下病变与检查方法。一 马尾神经的病理，腰骶椎受到外力创伤，使腰骶椎体发生变化，韧带损伤，充血，脊髓不同程度的损伤都能造成马尾神经损伤，疲劳的磨损，使腰骶椎形成退行性病变，椎体的增生，骨桥形成都能压迫马尾神经损伤，临床表现腰椎疼痛，受伤部位压痛明显，放射痛波及臀部及下肢，严重会大小便失禁等。二 马尾神经损伤的临床检查，一个是查体，根据临床经验，检查受伤部位，压痛位置，神经反射情况，问及患者臀部与下肢的反应，都能诊断，结合磁共振，不管外伤与疲劳来的马尾神经损伤，磁共振检查椎体剖面都能显示腰骶神经根压迫位置，诊断都很准确，CT，CR检查都没问题，都能作为辅助诊断，马尾神经是个综合诊断，不能一项定位，有点牵强，局限，全面检查诊断更准确，就分享这些，不足之处结合临床症状，评论区讨论，谢谢大家。

Answer 3

马尾神经综合症如何检查确诊？

家庭医生在线 2013/11/22 15:46:55

马尾神经一旦压迫损伤，容易形成恶性循环，因此患者若发现相关症状，应及早到医院进行相关检查，避免因诊断时间延误而大大影响了治疗效果。下面我们一起来看看马尾神经综合症有要做哪些检查诊断。

马尾神经综合症如何检查确诊？

主要是进行与马尾神经支配区域的感觉和大小便的症状和体征的检查，以及进行及时的病史问诊。辅助检查中的影像学的检查，结合临床，进行体征检查后，即会阴区域和大小便的异常，排除鉴别诊断的疾病即可。

脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有利于治疗和预后情况的判断。运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪，后者仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在的现象，而后者各种感觉均丧失；前者跟腱反射存在、减弱或消失，后者包括跖反射全部反射均完全丧失；膀胱功能前者的特点是早期丧失，后期可建立反射性或自律性膀胱，男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失，后者减退或消失；自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛，后者表现为双下肢剧痛；预后前者不能恢复，后者行马尾神经修复有恢复的可能性。

Answer 4

马尾神经受损的病因，可根据病人的病史身体的状况，以及近期有没有受过外伤来进行判断？
马尾神经受损主要是由于骶椎受到外力的打击，所引起的例如高空坠落力气切割摔倒车祸等等，马尾神经会阴骶骨的骨折变形而受到挤压，甚至是锻炼。如果病人患有腰椎病也有可能会引起马尾神经受到压迫而受损，此外呢？如果近期尾椎附近进行外科手术也有可能会导致马尾神经的受损。
如果出现大小便失禁下肢麻木，等相关的支持不变的，这种状况的话必须得做一些相关的检查了，比如说最直观的检测，就是，腰椎以及骶骨，相关的部位的气体检测和核磁共振和磁共振检测能检测出是否存在一些马尾神经受损的一个初步的判断。