Question

癌症会有遗传吗？

Answer 1

癌症可能有遗传性，但癌症并不会直接遗传。如鼻咽癌有明显的家族聚集性，但并不是直接遗传癌症，有癌症家族史的人并不一定就会得癌，仅代表得同样癌症的可能性要比其他人高。

在所有癌症中，存在明显遗传因素的约占2%-10%。建议有血缘关系的三代家族成员中，如有乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等癌症，尽早定期做防癌体检。可遗传的癌症家族成员虽对某种癌症易感，若能减少或避免环境饮食中的致癌因素，可终生不患此癌。因此，应提倡低脂、高纤维、丰富维生素、戒烟限酒的健康饮食方式，远离有害的污染环境。家族性癌症的家庭成员要加强自我保健，定期检查，消除癌前期病变，发现早期癌症。在临床中有一些肿瘤是有遗传性的，它是由一种易感基因引起的癌症的遗传倾向。尤其像生殖细胞突变的恶性肿瘤，是有一定的遗传性的。在临床中还会出现一种家族性的乳腺癌和卵巢癌，它有可能确实由BRCA1和BRCA2基因的变化，导致了家族性的出现高发的乳腺癌或者卵巢癌。还有一些结肠肿瘤，它有可能是结肠息肉的人群高发，这种高发在临床中确实有恶变的可能。所以我们在临床过程中一定要注意一些疾病的相似性，以及确实有一些疾病有一定的家族聚集性。

还有一种家族聚集性跟遗传没有任何相关，大多数是由于家族成员生活环境相似，饮食习惯也相似，而且在生活中喜怒哀乐基本上都一致，有一个比较一致的获得疾病的环境，这种时候有可能会出现某种疾病的家族聚集。如食管癌、胃癌，有可能一个家族都有某些食物的偏好，或者这个地区对新鲜蔬菜、水果的摄入减少，多吃一些腌制食物，就会有可能出现相似的胃部或者食道的疾病。

鼻咽癌的发病跟槟榔有一定的相关性，在一个地区或者一个家族都喜欢嚼食槟榔，嚼食槟榔确实有一定的鼻咽癌高发的可能。这确实不是遗传因素，主要是跟生活因素和环境因素相关，所以这个时候一定要注意区别它是遗传的还是环境生活方式导致的。

Answer 2

癌症的遗传概率是不同的，有些癌症更容易遗传给下一代，而有些癌症则相对较少遗传。遗传癌症通常是由一个或多个基因突变引起的，通常有两种模式：
1. 显性遗传：由一个有问题的基因引起，这个基因来自一个有该基因的父母，一般遗传效率约为50%。
2. 隐性遗传：由两个传递下来的不正常基因造成，遗传效率约为25%。
以下是一些较常见的可能会遗传给下一代的癌症：
1. 乳腺癌：遗传乳腺癌风险的基因突变主要有BRCA1和BRCA2基因。
2. 卵巢癌：同样与BRCA1和BRCA2基因突变有关。
3. 结直肠癌：遗传结直肠癌的风险与家族史密切相关，有许多与结直肠癌有关的遗传变异。
4. 肾癌：肾癌的发生可能与某些遗传突变相关。
5. 黑色素瘤：黑色素瘤有一些基因可能与其遗传有关，如CDKN2A和CDK4等基因。
需要注意的是，即使某个基因突变是遗传性的，也不一定意味着会导致癌症