Question

急求：胃癌晚期，什么都吃不下（包括水），持续呕吐，怎样减缓痛苦？想吃东西但吃不了怎么办？

患者信息：男 66岁 江苏 盐城
病情描述(发病时间、主要症状等)：
已经一两个星期吃不下任何东西了，水喝了也都吐出来，前几天每隔不到一小时都会呕吐，现在呕吐已经好点了。但整个胃部腹腔很难受，像火烧的一样。一直在挂营养水，打吗啡。

想得到怎样的帮助：
1.怎样缓解疼痛？
2.想吃东西但吃不下，怎样能尝到食物？（现在只能用闻的）

Answer 1

1．药物止痛：
在实践中，我们首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则：
①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药，不能满意地控制疼痛。
②个体化：注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量，直至完全控制为止。
③口服给药：既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。
2.非药物止痛法：
让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
3．心理护理：
疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
4．加强基础护理：
晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理，注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。
呕吐的护理：
（ 1 ）少量多餐，尽量吃一些干的食物，与汤和饮料分开。
（ 2 ）避免吃过甜、油腻食物，肉类食品宜冷食，以减轻气味。
（ 3 ）如可能，饭前和饭后适当散步。
（ 4 ）呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后协助病人漱口。观察呕吐物的性质，如有异常留标本送验，并记录呕吐量。
（ 5 ）呕吐频繁，需补液，以维持水、电解质平衡。
（ 6 ）持续性呕吐见于肠梗阻和喷射性呕吐见于脑膜刺激，应及时报告。

Answer 2

您好！患者年龄也稍微有点大了，又出于胃癌晚期，鉴于这种情况，采取保守治疗即是中医中药是最好的方法。中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，中药能将硬结打散，使患者延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“ 长期带瘤生存 ” 。

Answer 3

病情分析：
意见建议：
你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。

Answer 4

就胃癌晚期的治疗来说，胃癌手术切除的可能性是比较低的，大多数的癌症患者是需要药物的治疗的，即化疗和中药的治疗。胃癌是消化道肿瘤中对放化疗治疗比较敏感的一种，而且治疗的效果也是比较明显的，胃癌晚期化疗的方法主要有化疗和联合化疗，联合化疗的效果要比单剂的化疗效果好。

Answer 5

结合患者的情况主要还是需要采取姑息性治疗的，其次就是需要采取中药辅助治疗的，祝患者早日康复。