Question

我妈今年48岁，最近经常胸闷'胸疼'上不来气'尤其是干活之后，去医院检查胸ct,检查心脏都没问题，怎么回事

患者信息：女 48岁 吉林 四平
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胸闷，胸疼，上不来气，尤其是劳动之后，如果休息好还能减轻症状。去医院检查心脏和胸ct医生说没有问题。

想得到怎样的帮助：
可能的情况

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
胸ct和检查心脏都没问题

Answer 1

从病情描述看，应该属于中医所说的“胸痹”轻度症状。
关于胸痹的叙述如下：
病因病机
年迈体虚—>肾阳虚衰，肾阴不足—>心气不足，心阳不振，心阴亏虚，脉道失润；
饮食不当—>伤脾生痰—>痰浊阻络
情志失调—>忧思伤脾，郁怒伤肝—>痰瘀交阻，气滞痰阻
寒邪内侵—>寒凝气滞—>胸阳不展—>心脉痹阻—>胸痹心痛—>厥脱
辨证要点
1）辨疼痛性质
气滞—闷重痛轻，伴胸胁胀满，善太息
痰浊—天阴加重，痰多苔腻
血瘀—刺痛不移，夜间多发，舌质紫暗，瘀斑
寒凝—绞痛，遇冷而发，畏寒肢冷
心阴不足—灼痛，兼心悸，眩晕，烦热，口干盗汗
心气不足—隐痛而闷，劳累而发，伴心慌气短乏力
2）辨疼痛程度
轻—疼痛持续时间短暂，偶发或遇劳而发，休息、服药可止。
重—疼痛持续不止，频发，休息、服药不止。
危—疼痛持续数小时，服药不止，甚至数日不休。
分证论治
1） 寒凝心脉
症状：心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，感寒而发；
舌脉：舌淡，苔薄白，脉沉紧；
治法：祛寒活血，宣痹通阳
方药：当归四逆汤；阴寒极盛者，用乌头赤石脂丸。
2）气滞心胸
症状：心胸满闷，隐痛阵作，痛无定处，善太息，脘腹胀闷，嗳气得舒，情志诱发；
舌脉：苔薄，脉细弦；
治法：疏调气机，和血舒脉
方药：柴胡疏肝散。气滞湿阻，合丹参饮；气郁化火，丹栀逍遥散；气滞血瘀，合失笑散。
3）痰浊闭阻
症状：胸闷重而痛轻，肥胖，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，阴雨天易发。
舌脉：苔白腻，脉滑。
治法：通阳泄浊，豁痰开结
方药：栝蒌薤白半夏汤加味（栝蒌、薤白、半夏 、厚朴、枳实、桂枝、茯苓、甘草、干姜、细辛）。痰郁化热，黄连温胆汤；痰瘀交阻，合桃红四物汤
4）瘀血痹阻
症状：心痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，彻背彻心，或结代促，夜间多发；胸闷心悸，怒则加重。
舌脉：舌暗或有瘀斑，舌下瘀筋；苔薄，脉弦涩。
治法：活血化瘀，通脉止痛
方药：血府逐瘀汤（胶囊）。血瘀气滞并重，加沉香、檀香、筚拨；阳虚血瘀，加人参、附子、肉桂。
5）心气不足
症状：隐痛阵作，胸闷气短，心悸，倦怠乏力，神疲懒言，面白汗出，动则尤甚。
舌脉：舌淡胖，边有齿印，苔薄白，脉细或结代。
治法：补养心气，鼓动心脉
方药：保元汤合甘麦大枣汤（人参、黄芪、甘草、肉桂、麦冬、大枣）。心脾两虚，养心汤；气阴两虚，生脉散加味。
6）心阴亏损
症状：心痛时作，灼痛或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，潮热盗汗，口干。
舌脉：舌红少津，苔少或剥，脉细数或结代。
治法：滋阴清热，活血养心
方药：天王补心丹。阴虚火旺，酸枣仁汤合黄连阿胶汤；心悸怔忡，炙甘草汤；心肾阴虚，左归饮。
7）心阳不振
症状：胸闷而痛，心悸气短，神疲怯寒，面白肢冷，汗出肢肿，动则更甚。
舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉沉细迟。
治法：补益阳气，温振心阳
方药：参附汤合桂枝甘草汤（人参、附子、桂枝、甘草）。心肾阳虚，合肾气丸；阳虚水泛、水气凌心，真武汤；虚阳欲脱，四逆加人参汤、参附龙牡汤。

你描述的病情还不很清楚，请对照一下这7种证型。还有，48岁处于更年期，也容易出现胸痹症状，但也可以参照上述证型辨证论治。还有一点要记住，这个年龄要“管好嘴（少荤多素），用好腿（适量运动）”。
西医只盯住心脏，中医更多关注五脏六腑的平衡，找中医看，不过可悲的是现在真正的纯中医难找了。

Answer 2

水是生命之源，除了干活还要注意多多喝白开水，人年龄慢慢增长对口渴的感觉会减退，就不会注意喝水，水不够达不到身体的需求，就会出现疾病时间长了还会造成不好的后果

Answer 3

什么样的痛?休息后能不能缓解?每次痛持续多久?

追问

丝丝拉拉的疼，能忍受的疼，休息后症状基本就没什么了，只是轻微的疼。我妈比较爱干活，经常早起打扫卫生，一大扫就是4-5个小时。现在只要是一劳累就严重了？请问是什么情况呢？

追答

心电图做了是正常的?试试在做心电图之前稍微运动一下,有症状的时候再去做