Question

跪求：甲状腺结节 并 淋巴结肿大 的问题，求大师医生分析情况，万分感谢！！！

患者信息：女 29岁 福建 无遗传病史，
2011年9月份检查出左颈部有肿物14mm×6mm，因为没有不良，所以就没去理会，今年3月份去检查左边的肿物18mm×8mm，而且右边的也多了一个小的肿物，有做了血常规，三项都正常，从发现有肿物到至今，一直都没有任何不适症状，只有压痛，没有其他反应，又做了个彩超报告

彩超报告：彩超描述：甲状腺左叶：厚径 15mm甲状腺右叶：厚径 12mm
峡部厚：2mm。
双侧甲状腺大小及形态正常，峡部厚度正常，边界清楚，包膜光滑，内部回声分布欠均匀。左叶24mm×14mm低回声灶，边界尚清，回声欠均匀，后方回声未见明显改变，内部未见血流分布，边缘血流环绕，引出低速低阻动脉频谱，右叶10mm×6mm不均质低回声灶，血流较丰富。
左侧颈部多发淋巴结，较大位于4区，肿大，轮廓回声不均质，回声不均匀，未见正常淋巴门结构，血流异常丰富，大小18mm×8mm。

超声意见：甲状腺实质回声不均匀并右叶实性结节--结节性甲状腺肿倾向。
甲状腺左叶实性团块并左颈部淋巴结肿大结构异常。(非良性倾向）
虽然报告单上说非良性倾向，但是医生说要做切除手术才能确定，现在也确定不了。
还有，血清检验报告每项都正常。

我是想问下像这样的一个经历和时间，像这样的症状会不会是绝症呢？还有，如果这真的是绝症，算不算是早期？能不能治愈的好？应该怎么去医治呢？
求大师医生看看，给个详细意见或判断吧，万分感谢！！！！！

Answer 1

根据你的甲状腺彩超检查报告单上来看，不排除不好疾病的特征，甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大。超声提示了：轮廓回声不均质，回声不均匀，未见正常淋巴门结构，血流异常丰富。这个报告与良性倾向差别较大。按照这个情况估计，应该属于甲状腺结节病变。而且你甲状腺结节最大的是2.4cm了，已经达到了国际治疗手术的标准了，建议手术治疗，在术后切除病理石蜡检查看性质程度问题。现在任何一个人也无法对你做出判断，为了避免延误病情的发展，及早手术治疗。

追问

你好，万分感谢您对于我的分析和真诚的回答，我想再问下，就是说像我这样的症状属于少数还是正常。有否良性的可能？假如真的是恶性的话，算不算是早期现象，能否治愈？再次感谢！

追答

我不敢妄自菲薄的去断定你现在的甲状腺结节是属于什么性质的问题。有一点是可以证明，你这种情况并不少见，临床上也能治愈。是否良性，是需要通过病理检查才能确诊。就坦白点说吧，从你的情况上来看，就算是恶性的，甲状腺癌在临床上通过手术，颈部淋巴结清扫，完全是可以治愈的，预后效果很好，而且甲状腺癌是不需要化疗的，在术后增强抵抗力，服用中药调理。我有个同事，99年甲状腺癌切除，到现在了，小孩都叫我叔叔了。

Answer 2

您好，根据您的情况描述，甲状腺结节靠服药是无法治疗的，甲状腺发现结节的话建议您再查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常的话可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大的趋势。如果甲状腺结节随时间逐渐增大或者甲状腺功能出现异常的话则需要考虑手术切除治疗。