Question

总胆红素 直接胆红素间接胆红素偏高

病情描述(发病时间、主要症状等)：
总胆红素
37.7↑ 3.4-22.5 μmol/L
直接胆红素
14.6↑ 0.0-8.0 μmol/L
间接胆红素
23.1↑ 2.0-17.0 μmol/L

这是我去体检的结果，请帮我分析下。
补充下：我做了肝胆脾胰肾的彩超，医生说都是正常的。我目前就是小便很黄，皮肤好像这么多年了都是这样偏黑黄的。

Answer 1

吃油腻食物后感觉顶气，后背疼。这个是胆囊炎引起，打嗝后缓解说明你有胆汁返流性胃炎。肝功能给正常，你还得做一个乙肝两队半看下。
由于总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）增高
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。人的红细胞的寿命一般为100~120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

Answer 2

你好:
体内的
胆红素
大部分来自衰老
红细胞
裂解而释放出的
血红蛋白
，包括
间接胆红素
和
直接胆红素
。间接胆红素通过
血液
运至
肝脏
，通过
肝细胞
的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于:
(1)肝脏
疾患
:
急性黄疸型肝炎
、急性黄色肝坏死、
慢性活动性肝炎
、
肝硬化
等。
(2)肝外的疾病:
溶血
型黄疸、血型不合的输血反应、
胆囊炎
、胆石症等;
根据你所提供的检测结果来看，
总胆红素
、直接胆红素偏高。是
胆囊
有问题
，并不是严重偏高，只是偏高
其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊
炎症
但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝
利胆
的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝
利胆片
!
补充:“B”超发现胆嚢
粘膜
稍毛糙，是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。不作为病的处理。如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院检查。

Answer 3

您好！
你没有患乙肝，并且有乙肝抗体，你的肝功检验正常，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素稍高，没有大碍，如果持续性高，要去医院肝胆外科检查胆管、胆总管是否有疾患，通常胆道疾患可以引起黄疸升高，诊断明确后对症治疗。
祝你快乐安康！

Answer 4

胆红素的升高可见于多种肝胆的疾病，急性的如胆道梗阻、胆道淤积、甲肝、急性酒精性肝炎等也可导致升高的，慢性疾病急性发作的如乙肝等，应该做个B超检查看看。

Answer 5

从你的症状和胆红素偏高来分析，多考虑是胆脏疾患所致，比如胆囊炎。
所以医生建议你做个腹部B超，以确诊。