Question

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素高是怎么回事？

患者信息：男 30岁 山西 晋城
病情描述(发病时间、主要症状等)：
体检报告上
总胆红素 28.4 直接胆红素 7.6 间接胆红素 20.8 都高出正常值
谷草/谷丙 0.76 肌酐清除率 87.87 偏低
尿酸 482.30 偏高
总蛋白 64.70 偏低一点

想得到怎样的帮助：
请问这些是什么问题？我需要进一步检查什么吗？
饮食喜欢吃辣的和肉类 蔬菜水果吃的很少 平时睡眠不足 一般每天5小时睡觉

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

主要是间接胆红素增高引起。因为间接胆红素在红细胞内，如果没有贫血，就是标本放置太久，发生了溶血，所以没事，肌酐清除率 87.87 还是接近正常的，可以查查肾，可能和尿酸高有关，尿酸高，考虑嘌呤代谢异常，如果血糖、血脂也有问题，则考虑代谢综合征，要注意休息和控制饮食，主要是低糖低脂饮食，低嘌呤饮食

追问

胆红素3个都高出一些 没问题？不需要去查查肝什么的？
搜索了下看的好多说可能是肝炎 太吓人了

追答

没症状，转氨酶不高，哪来的肝炎

追问

转氨酶都正常 那是不是睡觉少 疲劳啊 多谢你了

追答

胆红素高也可能是血放久了才验，造成的，尿酸高是代谢问题

Answer 2

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和，血中胆红素多了就称为有黄疸。直接胆红素是经过肝脏结合葡萄糖醛酸之后的胆红素，间接胆红素是未经肝脏结合葡萄糖醛酸的胆红素。直接胆红素可以水解，然后通过血液——肾脏——尿道的途径排出体外，而间接胆红素由于不能水解，所以不能从尿的途径排出，对人体有害。直接胆红素高了，说明胆道系统淤堵，间接胆红素高了，说明肝脏有炎症或损伤结合能力下降或者有巨幼红细胞贫血导致的溶血。两个指标都高，说明两个部位都有点儿问题。从你的指标看。直接胆红素稍高，问题不大，但是间接胆红素高的多了点儿了，说明肝脏有点问题或红细胞有问题。具体在哪里请去医院复查，重点就查肝脏、贫血或脾脏。希望帮到你了。

Answer 3

总胆红素直接胆红素间接胆红素是什么原因?一般是黄疸疾病,病毒性肝炎,肝硬化,胆道疾病等,你之前有肝炎病史吗?有溶血性贫血吗?;建议你结合临床症状及时检查治疗,明确病因。平时禁酒,少食辛辣,注意休息,保肝护肝治疗。