Question

甲状腺钙化

患者信息：女 25岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
体检查出甲状腺弥漫性病变，但是自身并未感觉不适。
t3t4tsh均正常，tgab和tpoab偏高分别为23和52.

进一步B超结果为：
右叶：前后径17mm,左右径26mm
左叶：16mm,21mm
峡部厚：3mm

甲状腺左右叶形态饱满，峡部厚度正常，边界清楚，表面光滑，包膜完整，内部呈增粗中等回声，回声分布不均匀。CDFI:可见较丰血流信号。

左侧甲状腺中下极可见一个低回声，大小3.2mm*3.1mm,形状欠规则，内部回声欠均匀，边界欠清，内部见点状强回声，CDFI:未见明显异常血流信号。

双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。

超声意见：双侧甲状腺弥漫性病变，左侧甲状腺结节样病灶伴钙化。

想得到怎样的帮助：
1.甲状腺钙化是否影响生育？
2.如需治疗，该采取何种手段？治疗多久后方可生育？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无病史 无遗传史

Answer 1

Answer 2

1.本身甲状腺钙化不影响生育
2.但你左甲这个结节点状钙化 提示恶性可能 可细针穿刺做细胞病理学检查 如为恶性建议尽早手术切除 切除之后甲状腺功能减退的状态下不建议怀孕 可复用优甲乐一段时间 待甲状腺功能检查持续维持在正常水平之后受孕
3.另外你甲状腺功能检查目前看来是桥本氏甲状腺炎 进一步发展之后也会导致甲状腺功能减退出现 若出现甲状腺功能减退了也是需要复用优甲乐来维持正常甲状腺素水平之后受孕的

追问

你好，谢谢您详尽的回答！
我现在的情况是，因为结节太小摸不到，要开刀只能整边拿掉，所以有些医生建议随访；但有些医生也建议切除。
我看有人跟我相同情况，也是点状钙化，但过几个月便消失了，我也有这个可能吗？谢谢！

追答

因为这种小结节不排除良性可能的 如果你不首选手术的话 建议最长3个月时间做一次B超 看看结节是否发生变化 如果结节继续长大 并且还是有明显点状钙化 那还是建议手术治疗的

追问

哦，我半年前体检时候没有甲状腺没有任何问题的，是不是我体检时间间隔太短了所以姐姐刚长出来还没长大就被发现了呢？如果长大是不是也没有关系只要钙化点消失就可以了？

追答

体检就不一定了 因为体检的B超机器探头可能没有门诊B超机器探头清楚 小结节有可能是超不到的
长大也要看的 如果是囊性变的结节囊内出血什么的有可能短期内迅速长大的 但如果本来就考虑恶性可能了 短期内迅速增大基本上就不是好东西了
因为B超毕竟还是一个辅助检查 超声描述上的 点状/沙砾样钙化吖 垂直位生长吖 边界不清吖 等等仅仅只供参考 如果你过2、3个月再复查超声 结节明显增大的话 如果你实在不想立刻开刀那建议还是穿刺取个病理诊断比较靠谱

追问

哦谢谢！！我想再问一下，那如果2个月后结节还是不长大的话呢？如果一直不长大是否可以不开刀考虑生育了？

追答

可以试试看 但是如果还是很明显的沙砾样钙化或者细小钙化的话 还是建议手术的

Answer 3

内部回声欠均匀，边界欠清，双侧甲状腺弥漫性病变，左侧甲状腺结节样病灶伴钙化。可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。