Question

肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是什么

Answer 1

　　各种原因(慢性乙肝丙肝、自免肝、代谢性肝病、先天性肝病等)所致的慢性肝损害进展的最终结局都是肝硬化。如同我们所见的皮肤发炎(各种原因)后不及时处理，长时间拖延导致疤痕形成一样，肝组织的慢性炎症变化也会在肝脏中形成永久的疤痕(肝纤维化)，炎症越重、持续时间越长，肝纤维化就越大越多，肝细胞越来越少，肝功能越来越差，最终质变为肝硬化。此时肝纤维化的收缩牵拉、肝硬化结节的形成使肝脏变形，肝脏内管道系统(肝动脉系、肝静脉系、门静脉系、胆管系等)走形紊乱、扭曲、交叉等，致使肝脏供血供氧不足，胆汁排泄不畅、门脉回流受阻，从而表现出面色发灰(解毒功能减退)、发黄(肝脏发炎和黄疸排泄障碍)、浮肿和腹水(白蛋白合成减少和水盐处理能力下降)、腹腔感染、脾大(脾功能亢进)、呕血便血(门脉回流受阻致门脉高压使食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压胃病和凝血障碍)、神志和意识改变(解毒、代谢等综合功能减退及侧枝循环)、肝癌等并发症。

　　肝硬化腹水形成的机理较为复杂，主要有以下原因：1肝硬化时肝细胞总数减小，且功能低下，维持血液总量的血清白蛋白合成不足(正常人血清白蛋白90%有肝细胞合成)，使血液中的水分进入腹腔。2肝功能的低下使机体激素代谢和解毒功能障碍，导致水钠储留体内，包括腹水。3肝硬化的门脉高压和肝脏淋巴回流阻滞使水分逐渐漏如腹腔。

　　肝硬化腹水的形成，预示着肝功能已不能满足正常身体活动的需要，处于肝功能失代偿期。必须及时住院治疗,减轻肝脏负担，稳定肝功能。

　　出现腹水使会有以下表现：腹涨、双下肢面部浮肿、食欲不振、乏力、尿少、体重增加等，常有黄疸。体检有腹部膨隆、腹部扣诊腹水征阳性、双下肢指凹性水肿等。肝功能提示血清白蛋白低、转氨酶轻中度异常。胆碱酯酶明显降低等。

　　首次出现腹水，且发现早、腹水量较少者，大部分病人通过限盐限水2-5天内腹水可自行消退。如不能消退或腹水量大，需用利尿剂协助排尿利水。对于持续量大用利尿剂不能有效消退的顽固性腹水，必须住院通过综合内科、腹水排放回输、介入及外科手术诊治肝移植等手段治疗。

　　肝硬化腹水形成机理复杂，治疗同样需兼顾各方面异常表现，持续不断统筹调整治疗方案，尤其顽固性腹水，更应在医生护士精心细致观察下，谨慎用药调理，方可有效控制病情。

Answer 2

肝硬化腹水在治疗方法上，肝病权威专家指出：临床上肝腹水常见疗法如利尿、抽放腹水、输白蛋白等，但其仅是治标不治本的治疗方式，只能暂时缓解腹水症状，没有从根本上治疗肝腹水，进而也就出现了腹水的反反复复，对此邯郸肝病医院在肝硬化腹水的治疗上，采用“疏通化纤法”特色疗法，在治疗肝硬化顽固性胸腹水上取得显著成效，即不依靠输血浆、输白蛋白，通过内服疏通化纤系列中成药，调整蛋白比值等，从根本上治疗肝腹水，减少其复发率。
肝腹水的治疗：
治疗肝腹水中医疏通化纤 原理： 促进腹水的排出j减少腹水的再生同时养肝护肝软肝强肝 。治疗腹水达到了三通 即大便通 小便通 排气通 因腑以通为顺 “三通”可使毒素有所出路， 避免了自身毒素中毒，减轻了肝脏负担。从根本上治疗肝腹水不复发。

Answer 3

最关键的是没有做到从根本上服药治疗。要知道人体的任何疾病都 是伴随生命的发育而发育、成长而成长的。事实上，根治疾病的过程就是服药对病变机体的全面纠错过程。