基本医疗保险个人账户
灵活就业人员和城乡居民医保参保人员不设立个人账户。
首先要明确的是,无论哪种保险,都会有两个账户,一个是统筹基金账户,一个是个人账户。
个人账户还没弄明白呢,统筹账户又是啥?对这两个概念一头雾水的朋友可以看看这篇文章,里面讲得很详细:医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?
我们平时在缴纳医疗保险时,个人要交工资的2%,公司要替我们交工资的8%(不同地区比例略有区别),其中个人交的部分就会直接进入个人社保卡或医保卡中的个人账户。
也就是说,我们的个人账户由三部分组成:
个人缴纳的医保费全部划入个人账户,即个人缴纳的2%
用人单位缴纳的医保费按照规定比例划入的部分,一般为30%
个人账户储存额的利息收入
个人账户里的钱可以在我们平时感冒发烧去医院看门诊或者去药房拿药时,直接划卡消费,具体用来支付这些项目:
在定点医院门(急)诊的医疗费用;
在定点药店购药的费用;
起付线以下的医疗费用;
起付线以上、封顶线以下,由个人负担的医疗费用;
起付线以上应当由个人负担的医疗费用。
但实际上,个人账户的组成部分比这要复杂一些,支付范围也更广一点。
现在看病买药都很方便,医保卡一划就可以轻松完成缴费,那医保卡具体怎么用呢?不清楚的看这里:城镇、农村医保卡怎么用?弄丢了如何补办?可以给父母用吗?
另外,个人账户中的余额只要满足一定条件,允许结转使用和继承;
如果我们身故了,个人账户还有余额的话,可以划入继承人的账户,继承人未参保的话,这笔钱一次性支付给继承人;
没有继承人的,个人账户余额“充公”,划入社会统筹基金;
累计缴费时间满25年的,退休后不再缴费,个人账户基金由统筹账户划拨。
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所以退休人员由于年龄大,个人账户的金额要大于年轻人。
需要注意的是,个人账户的金额一般是用于门诊等零星医疗支出的。
的确现在是有一些公司利用法律不健全钻法律的空子,不过慢慢会规范的。社会保险只是一个基础,注重的只是覆盖面,不可能解决所有的问题,十七大报告中也提到,要以社会保险为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以商业保险为补充,加快完善社会保障体系。补充商业保险是解决保障缺口的一大途径。