Question

简述眼化学伤的现场急救处理原则

Answer 1

原则是立即就近彻底冲洗，去除残留化学物质，抗炎、散瞳，预防感染，加速创面愈合，防治睑球粘连等并发症。特别对于碱烧伤，冲洗必须争分夺秒。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。

无净水时，用其他水源即可。应至少冲洗30分钟。注意冲洗液压力不要过大，冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸入水盆中，频频瞬目，效果也好。在急救是，应立即去除残留化学物，尤其要仔细检查结膜穹窿部有无隐藏的化学物质颗粒。

扩展资料

预防：

根据大量化学灼伤事故原因分析表明，由于设备陈旧、失修、保养不良、防护设备不全所致灼伤者占整个灼伤事故的65%；违章操作所致者占30%；生活性灼伤者占4.5%；人为伤害事故约占0.5%。

为避免或减少化学性灼伤事故的发生，必须不定期地进行陈旧设备的更新和良好地保养和维修，加强一线生产工人的安全防护，包括防护服、防护眼镜、急救冲洗水及洗眼壶、盆等设施，经常进行安全生产教育，严格操作规程，并对工人进行有关化学物质的毒性、防护、急救等的教育。

参考资料来源：百度百科——眼部化学伤

Answer 2

　　⑴急救：现场急救至关重要，要分秒必争。就地取材，彻底冲洗结膜囊内的化学物质，至少冲洗30分钟。
　　⑵后继治疗：①送入医院后应彻底检查是否还有异物存留，可根据时间早晚再次冲洗。重性碱性伤应于8小时内尽早进行前方穿刺术。②早期使用阿托品散瞳，降眼压，应用糖皮质激素以抑制炎症反应和新生血管形成。③局部和全身应用抗生素，预防和控制感染。④适当止痛。⑤切除坏死组织，防止睑球粘连。⑥应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。注意维生素C阻止角膜溶解的作用有限。
　　⑶晚期治疗：针对并发症进行相应处理。

Answer 3

一、角膜异物
病症：是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。
正确处理：
不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，急送医院眼科去除异物。
误处理：
1、因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛，试图将异物揉出来，反而加重角膜损伤；
2、用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染；
3、用不清洁的纸巾、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡；
4、拖延看病，造成角膜上锈斑或者感染出现。
二、眼化学灼伤
病症：眼部被酸、碱等化学液体灼烧。
正确处理：
就地取材，用干净水冲洗眼睛（有洗眼水龙头更佳，用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10-15分钟，同时反复开闭伤眼，尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。
错误处理：
不立即冲洗，只打“120”等救护车来，或直接去医院等医生处理。导致眼睛被化学物质灼伤致无可挽回的后果。
三、眼周软组织挫伤
病症：多为钝性打击眼眶周围，软组织肿胀而无破口，但有皮下瘀血、青紫，谓之挫伤。
正确处理：
立即用冰袋或凉手巾局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。
错误处理：
伤后立即按揉伤处，或用热敷，加重皮下血肿。
四、眼周软组织裂伤
病症：指的是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者。
正确处理：
必须注意保持创面清洁，只用干净的敷料包扎即可，尽快送往医院眼科进行清创缝合。
错误处理：
用脏手或不洁的布块擦捂伤口；随便用止血药、消炎药或用牙膏等涂抹，都会影响医生处理伤口。甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血，都会加重感染，甚至导致破伤风。
五、眼球挫伤
病症：眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。一般都有视力的异常。
正确处理：
用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后，及时去医院治疗。
错误处理：
有些眼球钝挫伤外表看不出异常，而容易贻误诊治，影响以后视敏度及视野的病理性改变，甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等病变，对视敏度影响最大。及时就医诊治非常关键。
六、眼球破裂伤
病症：多为锐器刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。
正确处理：
严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。
错误处理：
1、当场进行冲洗，致使眼内容物流出或加重污染;
2、包扎压力过大，大量的眼内组织自伤口处脱于眼外，加重了眼睛的损害。
七、眼球贯通伤
病症：锐器扎入眼内，造成眼球穿透性损伤。
正确处理：
在伤眼上加盖清洁敷料后即送医院抢救。尽量减少屏气及颠簸，以减少眼内容物的涌出。
错误处理：
1、对于插入眼球里的异物急于硬行拔出;
2、将伤口处冒出的一团黑色的葡萄膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物擅自推回眼内，造成感染；
3、一侧眼外伤拖延治疗，还会殃及好眼，使原本没受伤的好眼发炎，医学上称为交感性眼炎，造成一眼受伤双目失明。
以上就是处理眼外伤的几种正确方法以及常见错误。总的来说，大家应该首先强化保护眼睛的观念，同时，学习眼保护和急救的基本知识。在发生眼外伤时应沉着冷静，运用学到的急救知识自救，并及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理，减少感染和致盲等并发症。