Question

五岁儿童反复咳嗽,持续有一个月了，白天咳得少，尤其夜里九十点左右咳得特别严重,痰多可自行排出，输过

五岁儿童反复咳嗽,持续有一个月了，白天咳得少，尤其夜里九十点左右咳得特别严重,痰多可自行排出，输过两次液，拍过胸片说是支气管发炎,水也挂了，要也吃了，就是不好怎么办

Answer 1

咳嗽变异性哮喘根据发病的两大特点：一是过敏体质，二是气道 反复炎症至气道高反应性两大特点，因此，咳嗽变异性哮喘发病以学龄前儿童为主，多集中于2-6岁发病率高，此年龄段的儿童因生长发育的特点，此阶段孩子们的呼吸道疾病的发病率最高，典型的过敏性咳嗽变异性哮喘是因过敏体质及过敏原引起，一些不典型的过敏性咳嗽的病因则是由于反复呼吸道感染，可能的病因分析是病毒或支原体感染，尤其是反得支原体感染，导致气道重组，气道高反应，导致儿童经久不愈的咳嗽长达2个月以上，无或少痰，咳嗽以夜间或晨起明显，遇刺激性气味或继而出现运动型哮喘，这样的孩子在跑跳后往往出现阵发性咳嗽，严重的出现喘鸣。
　　儿童过敏性咳嗽变异性哮喘应用一般止咳消炎药效果不佳，而用皮质激素及抗过敏性哮喘的治疗药物则可明显缓解。病人多有过敏体质，家族也常有过敏性疾病患者，照胸片多无明显异常，而肺功能多有改变，气道呈高反应状态。此种以干咳为主要症状的哮喘称为变应性哮喘，也有季节性发病的特点。
　　隐性儿童过敏性咳嗽变异性哮喘，尤其是病毒和支原体感染为主要发病原因，可引起气道反应性较长时间的增高，造成咳嗽多日不见好转，这些不典型咳嗽变异性哮喘应引起足够的重视 。
儿童抗过敏益生菌替代疗法的广泛应用
　　抗过敏益生菌——解决传统过敏性疾病治疗的两难处境
　　许多过敏性疾病患者都面临着一个进退两难的问题：如过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，哮喘，湿疹，荨麻疹等过敏性疾病，都面临着长期接受治疗，且依然反复发作的问题，然而，最有效的治疗方法如全身或局部激素治疗，通常都有一定的危险性或者不良的副作用。
　　我们这样理解过敏性疾病可能更容易一些：过敏，就是人体的免疫系统会攻击自身的组织，破坏自身的结构，引起功能损伤，这种疾病可以发生在机体的任何一个器官或组织，而大家所检查出来的引起过敏的物质对于大多数人来说则是无害的，例如鸡蛋牛奶蛋白，这些食物都是常用的用来补充人体蛋白质的无害食物，但是对于鸡蛋或牛奶过敏的人则在进食后即可以引起强烈的过敏反应，如全身皮肤瘙痒、水肿、腹泻等严重者可引起哮喘，那为什么会出现这种过敏反应呢，那是因为我们的免疫T细胞的调控能力不足，不能阻止不必要的免疫应答，导致TH2免疫反应过度活化，没有发挥免疫细胞应有的调节功能，这与肠道中有益微生物的数量不足有关。科学界越来越多的呼声倾向于微生物假说来解释引起过敏的自身免疫：接触有益的抗过敏益生菌对维持健全的免疫系统非常重要。
　　免疫卫士——康敏元抗过敏益生菌，过敏性疾病患者单一用药治疗并不能解决过敏反应和过敏体质 这个引起过敏的根本病因，每天服用理想的益生菌抗过敏，能够改善你的总体免疫力，增强抗过敏的能力。五种抗过敏益生菌配方比单一益生菌免疫调节范围更广，明显提升有效性。

Answer 2

如何区分过敏性咳嗽和感冒咳嗽？

感冒引起的咳嗽是由病毒感染所致。一般7天内就可自行痊愈，通常伴有咽喉痛、流鼻涕，严重的还会出现发烧、头痛、肌肉酸痛等全身症状。而过敏性咳嗽一般不伴有全身症状，是由过敏原引起的，比如是对冷空气过敏，对花粉过敏，对螨虫过敏等等。症状表现为：咳嗽持续＞4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主；常发生在冷热交替或季节交替的时候；咳嗽反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。

冬季如何防治过敏性咳嗽？

1、远离过敏原。过敏性咳嗽患者的卧室内最好不要铺地毯，不用羽绒被褥，也不要存放有刺激性气味的物品。窗被褥要经常洗晒，以防螨虫及其分泌物又发过敏性咳嗽，冬天若长时间没出太阳，最好用热水浸泡20分钟以上再清洗。室内勤打扫，最好用吸尘器或用湿布擦拭。对动物皮毛过敏者忌养宠物，对花粉过敏者最好不要在室内放置花草。

2、病因治疗。过敏性咳嗽一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏性体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性咳嗽哮喘患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

儿童过敏性咳嗽的治疗目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素等，但由于这些治疗手段仅治标不治本，也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏性疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，儿童哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

冬季天气寒冷，孩子反复咳不停？医生：要警惕过敏性咳嗽
3、保暖保湿。出门时应关注气候变化，遇冷及时增添御寒衣物，尤其迎风时需戴口罩，减少冷空气对呼吸道粘膜的刺激，并可保持呼吸道的湿度，同时预防感冒等疾病。保持室内空气的温度和湿度。暖气、空调过度使用，会导致呼吸道干燥及黏膜上皮的抵抗力减弱。最好使用加湿器，保持室内适宜湿度。为保持室内空气新鲜，每日注意开窗通风。

4、增加户外活动。紫外线照射有脱敏作用，过敏性咳嗽患者在冬天常晒太阳有助于病情缓解。户外活动的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。户外活动可与选择慢跑、骑单车、健身操等等，运动后，人体全身血液循环加快，呼吸道由于过敏出现的黏膜水肿状况也会明显改善。

5、健康饮食。日常饮食要清淡，首先少吃过于辛辣、油腻的食物，容易刺激呼吸道黏膜。其次，经过敏原测试，如证实蛋、牛奶、虾蟹海鲜等食物过敏，应避免此类食物的摄入。多食新鲜蔬果。B族维生素与维生素C及胡萝卜素含量丰富的蔬菜水果、谷物，富含维生素E的食物，如坚果、小麦胚芽等，可有效减缓过敏现象。