Question

血清钠的介绍

Answer 1

血清钠是指血清中钠离子浓度。钠离子是细胞外液(如血液)中最多的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义，并参与维持神经-肌肉的正常应激性。细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起，所以钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。因此，血清钠测定具有重要的临床意义，犹其有助于脱水的治疗。
血清钠正常值：
酶法分析：136～146mmol/L(136～146mEq/L);
离子选择电极法：135～145mmol/L(145～155mEq/L)。
血清钠临床意义：
增多：临床上较少见，可见于：
1.严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。
2.肾上腺皮质功能亢进、原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。
3.饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。
减少：
4.肾脏失钠，如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。尿钠排出增多，因肾小管严重损害，再吸收功能减低，尿中钠大量丢失。
5.胃肠失钠(如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻)。
6.应用抗利尿激素过多。
7.心力衰竭、肾衰、补充水分过多。
8.高脂血症，由于血清中脂质多，钠浓度下降。
9.心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。
10.脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓膜炎等，因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后，体液及钠从创面大量丢失，只补充水而忽略电解质的补充等。