Question

如何检查精索静脉曲张啊?

Answer 1

检查精索静脉曲张通常有一下三方面：
1、临床上根据患者的症状、体征，精索静脉曲张不难诊断。一部分不育病人虽无精索静脉曲张的体征，但通过多普勒超声检查、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性同位素阴囊血池扫描及精索内静脉造影等进一步确诊。
2、临床上将精索静脉曲张程度分为三级。轻度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;中度：触诊即可摸到曲张静脉，但外观正常;重度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊时均极明显。
3、原发性精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。两者可用以下方法加以区别：①鞠躬征：弯腰时血液回流通畅，曲张的静脉团块缩小，为鞠躬症阳性。原发性精索静脉曲张患者阳性，而症状性精索静脉曲张患者阴性。②挤空征：立位触及蚯蚓状团块后，两手前后轻挤，由于血液回流改善，团块缩小，为挤空征阳性。原发性精索静脉曲张患者阳性，而症状性精索静脉曲张患者阴性。

Answer 2

　　一、基本检查 　　病人先取站立位，视诊与触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征没有明显症状，可让病人用力屏气，增加腹压，使曲张静脉突显。精索静脉曲张在平卧时可完全没有，如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。 　　二、进一步检查 　　1.B超检查 可检查曲张静脉血流和血管扩张范畴。对症状性精索静脉曲张， B超可检查肾脏及腹膜后情况。 　　2.精索内静脉造影 是一种可靠的诊断方法，造影结果可分3级。轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达五cm;中度：造影剂逆流至 L4到5水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。精索内静脉造影还对减少高位结扎手术失败率有利和分析手术失败的原因。

Answer 3

精索静脉曲张的检查，一般在临床上最常用的检查方法首先是体检，比如让患者在直立位，放松的状态下，用手去触诊睾丸上方的精索，有没有触诊到柔软的静脉血管或者静脉团来判断他有没有精索静脉曲张。对于精索静脉曲张的临床分级来说，我们一般是通过体检来分级的，一般认为体检是精索静脉曲张分级的一个金标准的检查方法，比如能摸到，但看不到属于中度曲张，这个可能也是在临床上最常见的一类。还有一些病人曲张比较重，不用手摸，直接就可以通过阴囊的皮肤就会看到有血管的形状，这种称为重度曲张。同时还可以做B超的检查来帮助我们去确诊。B超检查可以测量血管，比如管径（静脉的最粗的直径），还可以看有没有反流来判断静脉曲张对睾丸有没有影响。所以临床上主要是通过体检和B超检查来诊断精索静脉曲张，都可帮助我们判断精索静脉曲张的分级、分度。

Answer 4

精索静脉曲张的检查，相对来说是比较容易的。第一个最简单的通过临床的一些问诊，可以基本上判断是否存在精索静脉曲张。比较典型的Ⅲ度精索静脉曲张，有时候病人就会直接进来告诉你，医生你看我的阴囊上都是像人家下肢静脉曲张一样很像蚯蚓一样一团血管，这个时候就比较容易就可以诊断，通过简单的看诊就可以诊断。第二个诊断的方法包括做一些临床上的体检，医生可以摸到阴囊里曲张的精索静脉。对于亚临床型的精索静脉曲张，不是很典型的精索静脉曲张，可以借助于B超的方法测定到是否存在精索静脉曲张，还有血液的反流，以及是否在增加腹压的时候出现精索静脉曲张回流不畅等等。

Answer 5

精索静脉曲张的检查，相对来说是比较容易的。第一个最简单的通过临床的一些问诊，可以基本上判断是否存在精索静脉曲张。比较典型的Ⅲ度精索静脉曲张，有时候病人就会直接进来告诉你，医生你看我的阴囊上都是像人家下肢静脉曲张一样很像蚯蚓一样一团血管，这个时候就比较容易就可以诊断，通过简单的看诊就可以诊断。第二个诊断的方法包括做一些临床上的体检，医生可以摸到阴囊里曲张的精索静脉。对于亚临床型的精索静脉曲张，不是很典型的精索静脉曲张，可以借助于B超的方法测定到是否存在精索静脉曲张，还有血液的反流，以及是否在增加腹压的时候出现精索静脉曲张回流不畅等等。