Question

胆囊炎该怎么治？

Answer 1

我们都应该知道胆囊炎是属于消化道疾病，消化道对于我们来说也是十分的重要的，因此，一旦发现自己患有胆囊炎，要及时治疗。患有胆囊炎的人一般会出现右上腹剧痛或绞痛，那么胆囊炎怎么治疗呢？

1、日常生活及饮食方面

得了胆囊炎之后，患者要开始更加关注自身的饮食习惯和饮食卫生。不仅要选择干净卫生的食物以防止胆道寄生虫病的发生，而且还要保持健康的生活方式，比如一定要每天都吃早餐。因为不吃早餐会促进胆汁的分泌，加剧胆囊炎的恶性发展。另外，在饮食方面，患者还应多选择低脂饮食，以减少胆汁的分泌。多吃含有大量纤维素的新鲜蔬菜和水果，保持大便的畅通等。

2、药物治疗

针对急性胆囊炎，患者可以选择解除痉挛、镇痛的药物。使用抗生素可以预防因胆汁中的寄生虫而引发的菌血症和化脓性疾病。另外，口服利胆药物也有利于胆囊炎的好转。对于慢性胆囊炎，患者则可以选择口服利胆药物和驱虫药物以及进行溶石疗法溶解胆囊内的结石以促进结石排出的方法来治疗。

3、手术治疗

要想从根本上治好胆囊炎，首选的方法依然是进行手术切除胆囊。但一般情况下，如果不是出现了手术的适应症，医生都较少会建议患者切除胆囊。所以，在无手术适应症的情况下，患者可以采取以上两种方法进行保守治疗，因为不是每一个人都可以耐受进行手术的。

胆囊炎的治疗方法主要有三种，遇上病情比较严重的，还是直接选择手术治疗，效果会比较好。

Answer 2

治疗胆囊炎需要内科药物治疗及外科手术相结合，根据患者病情及综合情况确定最优治疗方案。如果选择手术治疗，目前常用腹腔镜胆囊切除术。

Answer 3

胆囊炎首先可以进行药物保守治疗，如果出现急性发作，可以应用抗生素，比如青霉素或者头孢类消炎药，有助于促进炎症消退。平时的时候要注意饮食，避免吃油腻食物，避免辛辣刺激性食物，多吃一些水果青菜，此外还可以服用消炎利胆片，多做腹部热敷按摩处理。

Answer 4

治疗方针
预防治疗感染及并发症；解痉镇痛；利胆等。
药物治疗
（1）急性胆囊炎：①解痉、镇痛：可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等。②抗菌治疗：通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。③利胆药物：50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
（2）慢性胆囊炎：①利胆药物：可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法：针对病因进行驱虫。③溶石疗法：如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。
手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
预后情况
急性胆囊炎的病死率为5%～10%，并发游离性穿孔，则预后较差，病死率高达25%。

Answer 5

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2.药物治疗

（1）急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物 50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

（2）慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。

（3）合理选用中成药 ①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

3.外科手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。