Question

血糖高如何治疗

Answer 1

药物治疗
胰岛素注射
胰岛素按起效的快慢和作用时间长短分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素四类。

速效胰岛素：常用药物有赖脯胰岛素和门冬胰岛素。
短效胰岛素、中效胰岛素：常用药物有人胰岛素和动物胰岛素。
长效胰岛素：常用药物有甘精胰岛素和地特胰岛素。
口服降糖药
双胍类：主要用于超重或肥胖的 2 型糖尿病或与其他药物联合应用。
磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂：主要用于 2 型糖尿病、双胍类药物治疗效果不佳的患者可以联用。
α-葡萄糖苷酶抑制剂：主要用于 2 型糖尿病，降低餐后血糖。
噻唑烷二酮类药物：可改善胰岛素抵抗，主要用于肥胖的 2 型糖尿病患者。
二肽基肽酶 Ⅳ 抑制剂（DPP-Ⅳ 抑制剂）：用于 2 型糖尿病患者，单独使用不引起低血糖。
钠-葡萄糖共转运蛋白 2（SGLT-2）抑制剂：可以促进尿液中葡萄糖的排出、从而降低血糖，临床研究发现，该类药物对于某些心血管疾病和肾脏病变的患者有益。
GLP-1 受体激动剂或类似物
需皮下注射。
可以促进胰岛素释放、减少胰高血糖素释放、减少摄食、增加能量消耗、延迟胃排空等，因此在降低血糖的同时，还具有显著的降低体重作用。
目前国内市场常用：利拉鲁肽、艾塞那肽、贝纳鲁肽等，现在有每周用药一次的周制剂面世。
手术治疗
糖尿病患者的代谢手术治疗本质是一种减肥手术，通过减重来改善肥胖，从而发挥控制血糖的作用。

主要适用于肥胖的 2 型糖尿病患者。
通过腹腔镜进行的各种减肥手术最常用，并发症最少。
由于不同糖尿病患者情况不同，是否需要手术治疗请咨询医生。
此外，还有胰腺移植（目前尚未在临床广泛应用）和胰岛素细胞移植（目前尚处于临床前研究阶段）。

其他治疗方法
生活方式干预，包括控制饮食、积极锻炼、减肥、戒烟限酒等。