Question

双胍类降糖药的特点是什么

Answer 1

　　双胍类降糖药的特点

　　(1)降糖灵(苯乙双胍)。口服后易吸收，2～3小时达高峰，作用维持约6～7小时。服后约50%从胃肠吸收，1/3在肝内苯环羟基化，后经尿排出，其余以原形经尿排出。每片25mg，一般剂量75～100mg/日，分2～4次服用。有肝肾疾病患者降血糖作用并不明显，但易导致乳酸性酸中毒，故不宜采用。

　　(2)降糖片(二甲双呱)。作用与降糖灵相同，但它对胃肠刺激较小，故胃肠道副反应较轻，且不像降糖灵那样容易发生乳酸中毒。每片0.25g，一般剂量为0.75～1.5g/日，分三次服。

　　双胍类降糖药的.适用范围

　　1.中年以上发病的2型糖尿病患者，尤其是经饮食和运动治疗无效的肥胖型患者，要首先选用此类药物。

　　2.磺脲类药物出现原发性或继发性失效后，可改用双胍类药物，或与之联合使用。

　　3.1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，都可以加用二甲双胍，以减少胰岛素剂量，防止出现低血糖反应。

　　4.有胰岛素抵抗的糖尿病患者，可加用双胍类药物，以稳定病情。

　　双胍类降糖药的注意事项

　　严重肝肾功能不良、低血容量休克、心力衰竭、严重心肺功能不全、重症贫血和尿酮体阳性者禁用。对2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、酗酒、维生素B12和叶酸缺乏者、严重感染和外伤，孕妇、哺乳期妇女、10岁以下儿童禁用。用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体。使用碘造影剂时，应停用二甲双胍，因为可能造成急性肾功能损害，导致乳酸酸中毒。

　　(说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

　　双胍类降糖药的不良反应

　　1.胃肠道反应

　　胃肠道反应率较磺酰脲类高。可见食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻、口中有金属味等。

　　2.乳酸血症