Question

人工耳蜗手术有什么风险？

Answer 1

人工耳蜗植入手术不仅仅是耳朵的手术，更是颜面神经的手术，术后并发症中，最容易发生，也最多见的就是面神经受损，会引起面瘫等症状，目前境内100个孩子手术，有大约7位孩子会发生此类情况。因为人工耳蜗植入体的电极像一根电缆，这根电缆要通过面神经隐窝插入到孩子的内耳耳蜗中，而在这根电缆通过的路上，面神经就在面神经隐窝的周围，如果电极和面神经接近或触碰，在人工耳蜗开机使用通电后，电极的电流会对面神经刺激，从而造成孩子面神经受损，严重的会引起面瘫。临床上如果发生此类情况，一般解决方法多是重新植入，避开面神经及其他神经部位植入电极。境外的手术中，一般采用“神经探测技术”，把隐藏在骨头中的面神经探测出，并在术中标记，这样就可以避开重要的神经，防止术后面神经受损。
术后伤口的长短及伤口处理也是防止术后并发症的有效途径。手术伤口过长容易发生术后皮瓣坏死、感染等症状，目前发生此类情况的比例为2%~5%。是人工耳蜗手术第二大并发症。由于手术过程中切口较大，导致易受感染区较大，术后更容易发生皮瓣的红肿，开裂，甚至引起植入体外露，严重的会引起颅内感染，后果不堪设想。若发生此类情况，临床上我们建议取出受感染植入体，重新植入。境外在伤口方面，一般控制在2.5cm左右，基本可排除此类并发症，并使用自消融性缝合线，伤口自然愈合，无需拆线。

Answer 2

安装人工耳蜗手术是目前是比较成熟的手术了，基本上可以说风险很小，所以说没有多大风险，所存在的一些风险就是一些可能会出现的并发症，比如说感染、头皮坏死，还有一些脑积液漏、面瘫