Question

急性胃炎怎么办？

Answer 1

急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
临床症状
中上腹不适、疼痛，厌食，恶心，呕吐，腹泻。
危害
病情严重者可引起水电解质的紊乱、酸碱失衡等。
并发症
呕吐、腹泻、酸碱平衡紊乱等。
检查
血常规检查、便常规检查、内镜检查等。
诊断
内镜检查有助于本病的诊断。
治疗原则
治疗宜去除病因，卧床休息。
治愈性
如致病因素持续存在可发展为慢性浅表性胃炎。
饮食建议
给予清淡饮食。
护理
病因
1.物理因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。
2.生物因素 主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。
3.药物因素 非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、肾上腺皮质激素等药物可以引起胃黏膜损伤。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。
4.其他因素 如十二指肠液反流、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态也可引起该病的发生。
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典型症状
临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，症状轻重不一，表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血和（或）便血、脱水、休克和酸中毒等症状。
其他症状
因饮酒、刺激性食物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，症状轻重不一，伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛迹败、腹泻等症状。体检有上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。
诊断依据
1.有感染或进食了被细菌毒素污染的食物等病史。
2.临床表现多数急性起病．临床表现多样．症状轻重不一。主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心及呕吐等。体格检查可有上腹部轻压痛。
3.实验室及辅助检查
实验室检查可有外周血白细胞总数增加，中性粒细胞比例增多。内镜检查见胃黏膜充血、水肿、渗血，可有点状出血或小糜烂病灶等。
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治疗方针
对症治疗给以解痉止痛、止吐、抗感染、抗酸或保护黏膜、维持水、电解质及酸碱平衡。
对扮州斗症治疗
去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。
因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，注意补钾；酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
药物治疗
1.对症治疗
（1）腹痛者可局部热敷，疼痛剧烈给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。
（2）剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺（胃复安）。
（3）必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪厅磨替丁、雷尼替丁，减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症；也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。
2.抗感染治疗
一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱（黄连素）、呋喃唑酮（痢特灵）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。

Answer 2

　1　 中医治疗册漏方法

　　 肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数

　　 治法:清热化湿,理气止泻

　　 方药:葛 10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克

　　 西医治疗方法

　　 1.止痛：应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可.还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)

　　 2.预防为主：节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤耐握胃粘膜的药物.急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈

　　 3.去除病因：卧床休息,停止一昌姿庆切对胃有刺激的饮食和药物.酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合

Answer 3