Question

慢阻肺会导致胸闷吗？

Answer 1

慢阻肺会引起胸闷症状。慢阻肺患者常常是在劳动或者行走之后出现胸闷症状，部分病人出现胸闷意味着慢阻肺已经处于很严重的阶段或者急性加重，部分病人是因为合并其他疾病，比如冠心病或者支气管哮喘，这种情况即使是轻度慢阻肺也会出现胸闷。因此，慢阻肺病人后期很痛苦。在确诊疾病之后，需要及时采取措施进行缓解，比如戒烟、肺部康复训练，稍严重一点的，可以采取高压氧疗或者理疗。如果患者长时间胸闷处于呼吸衰竭状态，就需要长时间吸氧，甚至是呼吸机辅助呼吸，部分患者需要在医生指导下用药改善症状。

Answer 2

慢阻肺会引起胸闷症状。慢阻肺患者常常是在劳动或者行走之后出现胸闷症状，部分患者出现胸闷意味着慢阻肺已经处于很严重的阶段或者急性加重，部分是因为合并其他疾病，比如冠心病或者支气管哮喘，这种情况即使是轻度慢阻肺也会出现胸闷。

Answer 3

慢阻肺患者有胸闷、气短，需要根据不同的原因采取不同的办法治疗。如果慢阻肺急性加重，导致胸闷，气短，可给予患者吸氧，积极的抗炎，平喘处理。

如果合并细菌感染出现发烧，咳嗽，咳痰，胸闷的症状，要根据痰培养药敏的结果积极的抗炎，抗感染治疗；

如果并发气胸导致胸闷气喘加重，要及时地行胸腔闭式引流术，减轻气胸对肺部的压迫，缓解患者呼吸困难的症状；

如果并发肺源性心脏病，导致胸闷，气喘加重，要给予患者抗心衰，利尿等处理，防止病情的进一步加重。

给慢阻肺患者的建议：

是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！（让你在求医路上，少走一些弯路）

①.目前有哪些症状？

②.今年多大年龄了？

③.之前有没有气管炎或者是哮喘、肺气肿的病情呢？

④.上下楼梯/活动过后喘吗？

⑤.天气冷了病情加重，感冒了就复发，一年下来发作几次？与之前相比发作的次数有没有增多？药量有没有增加呢？

⑥.你做过什么检查？确诊了吗？

⑦.目前怎么治疗？效果怎么样？

Answer 4

症状
（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
2.体征
（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
检查
视频慢阻肺该做哪些检查？

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01:19
1.肺功能检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)降低，深吸气量(IC)降低，IC/TLC下降，一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。
2.胸部x线检查
COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
3.胸部CT检查
CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
4.血气检查
确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。
5.其他
慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发，当合并细菌感染时，血白细胞计数增高，中性粒细胞核左移；痰细菌培养可能检出病原菌；常见病原菌为肺

Answer 5

引起慢阻肺的原因如下：
1、吸烟；
2、职业粉尘和化学物质；
3、空气污染；
4、感染；
5、其他因素：比如免疫功能紊乱、气道高反应、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素。
其中慢阻肺主要原因是吸烟引起的，次要原因是环境污染、空气污染。慢阻肺是气道的一种慢性炎症，引起管腔狭窄和阻塞，最后导致气道重塑，形成了一种体内的缺氧状态，伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短。慢阻肺会进一步发展到肺心病、多器官受累，比如消化系统、循环系统、心血管系统都会受累。