Question

颈椎病会导致耳鸣吗？

Answer 1

颈椎病是颈椎退行性病变而产生的临床综合征。产生的原因一是年龄增大，颈椎的退行性病变；二是颈椎长期过度劳损，发生骨质增生、韧带增厚、椎间盘突出等问题，使脊髓、神经根受到压迫，从而产生一系列的临床症状。颈椎病的主要临床表现为颈部及背部僵硬、疼痛，同时伴有四肢麻木不灵活、上肢放射性疼痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，严重的还表现为视物模糊、心动过快和吞咽困难。
部分患者出现耳鸣的症状的原因是颈椎病影响了椎动脉和在椎动脉壁内的交感神经，引起耳鸣。目前已经知道供应内耳的血管是终末动脉，称作内听动脉或迷路动脉，是来自椎基底动脉或者来自椎基底动脉的分支，即小脑前下动脉，而基底动脉是由颈部两侧的椎动脉汇合而成。椎动脉是走行于颈椎两侧的横突孔中，因此颈椎的退行性病变骨质增生或骨性关节炎会影响椎动脉，从而引起耳鸣
耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣 (较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。耳鸣可自然消失，或持续数月至数年，甚至终生不停。

颈椎病会导致脑供血不足，颈椎的骨质增生压迫锥基底动脉，出现缺血症状，基底动脉在脑干上部分出大脑后动脉，而主管耳部供血的内听动脉正是来自大脑后动脉，耳鸣症状因此出现。

颈椎病耳鸣如何治疗?

颈椎病耳鸣的治疗为耳科三大难题之一，很多患者在被告知患有颈椎病耳鸣后往往手足无措，但颈椎病耳鸣真的那么难治吗?其实不然。颈椎病耳鸣最根本的原因是颈部退化导致压迫神经根和椎动脉造成的。在明白这点后，治疗颈椎病耳鸣就有径可循了。

有关专家介绍，颈椎病型耳鸣的产生往往与颈部的活动有关，当颈椎病复发时，即可产生耳鸣，若颈椎病好转，耳鸣也随之消失。

Answer 2

颈椎病是因颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等发生退行性改变及其继发改变，使脊髓、神经 、血管等组织受到损害，如压迫、刺激、失稳等，由此产生的一系列临床症状和体征。

临床表现：根据受累的主要部位所产生的表现，分为：
1、神经根型：表现为颈肩痛伴单侧或双侧上肢麻痛、颈活动时加重，患侧上肢乏力、沉重或持物坠 落。
2、脊髓型：表现为下肢双侧或单侧发麻、沉重，随之行走困难、步态不稳。以后出现上肢双侧或单 侧发麻、疼痛、手无力，晚期可出现瘫痪。
3、椎动脉型：约占10~15%，短暂阵发性眩晕为主要症状，可同时伴有颈肩或颈枕部疼痛、恶心、 呕吐、耳鸣、行走不稳等症状，眩晕常与颈部活动有关，但意识大多存在。
4、、交感神经型：表现为交感神经兴奋激惹的症状，少数出现抑制症状，兴奋有头痛、头晕、可伴 有恶心呕吐、视物模糊、心动过速、血压升高等。
5、颈型：主要表现为枕颈部疼痛，颈部活动受限，头偏向固定于一侧。