降糖“神药”二甲双胍能长期吃吗?这6件事越早知道越好

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医学生jay
2022-07-27 · TA获得超过2593个赞
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号称降糖神药的二甲双胍可以长期吃吗?经常服用的人要注意哪些问题呢?下面给大家讲解。

二甲双胍早在1957年就在欧洲国家应用于临床,1999年进入中国,如今仍是我国糖尿病治疗的一线用药。

在研发之初,胍类物质存在一定的肝脏毒性饱受诟病,但随着科学的进步,药物的更新升级,现在我们使用的二甲双胍安全性已经被大大提升,对于肝肾的影响已经比较小了,可以放心服用。

那么,在服用二甲双胍的过程中有哪些需要注意的呢?

1 下面情况要谨慎服用二甲双胍

1.严重的胃肠反应,如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

一些存在酮症酸中毒、肝及肾功能不全、严重感染、外伤、慢性缺血缺氧性疾病(慢阻肺、冠心病心绞痛、睡眠呼吸暂停、严重贫血)等情况的糖友会出现不耐受、毒副作用的情况,是不建议使用的。

大家在服用前一定要对自己的身体情况准确的把握,并在医生指导下进行。初次服用时可从起始剂量每天0.5g开始,逐渐加量,以帮助身体适应。

2长期服用二甲双胍导致维生素B12缺乏

维生素B12缺乏时的症状包括:眼睛、皮肤发黄,神经痉挛,比如眼皮跳,口、唇、手、大腿局部发麻,口腔、牙龈发炎、出血,头痛、健忘,呼吸困难,厌食、消瘦、贫血,皮肤局部红肿、脱皮等,服用二甲双胍期间要有意识的补充维生素B12。

3 警惕乳酸中毒

双胍类药物在促进血糖向外周组织转化的过程中会出现一种副产物—— 乳酸 ,一但出现乳酸中毒,患者会出现恶心、腹痛、气喘、昏迷等,改良后的双胍类药物二甲双胍出现乳酸中毒的几率很小,所以糖友不必过度担心,肝肾功能不全的糖友则不建议服用。

4 二甲双胍对肾脏有影响吗?

如果你的肾脏本来没问题,只要不超出正常剂量,二甲双胍是不会造成损伤的,当然,糖友要严格控制血糖和血压,因为长期的高血糖和高血压都会造成肾损伤。

5 二甲双胍有没有低血糖的风险?

单独服用二甲双胍一般不会引起低血糖,但如果与磺脲类胰岛素促泌剂或胰岛素合用,则会增加低血糖风险。

6二甲双胍能否被其他类型的胰岛素增敏剂替代?

目前常用的胰岛素增敏剂除了二甲双胍还有噻唑烷二酮类药物,但两者的作用靶点不一样, 一个是肝脏,一个是骨骼肌 ,适用于不同情况的患者,胰岛素抵抗非常严重的人甚至可以联用,糖友需根据医生指导使用。

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