Question

肝功正常，b超正常，大三阳，dna十的七次方。这样的病情需要吃药吗

六岁检查出乙肝，今年二十五岁。没有正规治疗过，断断续续吃过药，去年检查肝功谷草谷丙比值1.4今年降低到0.77，彩超和往年一样都正常，病毒十的七次方。 转氨酶比值降低是否是病情恶化？去年谷丙37谷草30今年谷丙7.7谷草9.5。还有我的指甲发白，看起来没有血色。食欲还行，也没有感觉到乏力，有失眠多梦，请问医生我是否需要做肝纤维检测？像我这样有二十年病史的是否容易得肝硬化？急！ 在线等！不胜感激！

Answer 1

楼主您好
1 单纯的AST/ALT（你说的比值）异常不能完全说明病情，需要同时提供谷草和谷丙两个转氨酶的检测结果才可以判断
2 从你提供的两个转氨酶来看，都是正常的，所以比值的参考意义就不大了
3 指甲的问题，可以去血液科查血常规看看
4 如果彩超正常，没有必要做肝纤维化检查
5 肝硬化是一步步发展而来的，之前会出现肝功能异常，彩超异常等表现，而你目前都是正常的，所以没有问题
6 但两对半大三阳，病毒较高，建议每年2次肝功能检查，每年一次肝脏彩超检查，出现异常再进一步咨询
7 避免酗酒和长期熬夜，避免盲目用药，就医最好去正规医院

Answer 2

目前不需要治疗，只要肝功能正常你可以不要吃药，你单纯抗病毒是没有抗病毒意义，你如果要吃要不能够吃西药抗病毒，你只能够吃一点具体抗病毒的中成药，你年轻可以做个肝活检就是肝穿刺（不要想得可怕，就是在B超观察下用一颗小的针取一点肝组织进行检验，这是肝脏最直接最明确的检查，对肝脏没有什么损伤）。这样可以看你肝脏里面验证程度和纤维化程度也是决定抗病毒的的条件之一。
以后你定期复查肝功能（一个季度一次看你肝脏是否受到损伤）、病毒数（HBV-DNA半年一次主要看你病毒多少）、B超（半年一次主要看你肝脏是否长东西）、甲胎蛋白（半年一次看肝癌的治标）。肝硬化一般是炎症到纤维化到硬化的，不是一步就到，有些一辈子也不需要抗病毒治疗，放心吧没有说乙肝患者就一定会得肝硬化。