Question

小腿粉碎性骨折```

患者信息：男 28岁 浙江 温州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是小腿粉碎性骨折``最后一次手术是去年8月份做了补骨手术``做完后医生说要让它自己慢慢长好``可以现在都一年了``这个月去拍了片子``跟三个月前的比较还是一点都没长好

想得到怎样的帮助：
现在的主治医生出国了``问了其他医生都说自己是长不好了``还是要做一下手术``我想问是真的是自己慢慢长不好的吗？那要做的话要具体要怎么做？

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Answer 1

1、你腿伤得是够严重的，受伤的部位是人体上断骨比较难以愈合的部位。
2、现在的情况很麻烦，自己长起来的希望很小了，再做手术方式也很难选择。
3、你还是去找你原来做手术的医院，要他们帮你想办法，应该说敢于给你做这个手术的医院不应该是小医院，应该通过会诊等途径可以得出比你在网上咨询到的方法更合适的方法。
4、你可以要求医院承担部分责任，据我看，他们先前对你实施的手术具有一定的实验性质，不是针对这种骨折公认的最好方法；我个人认为不太应该。如果他们先前跟你提过这种实验性质，你自己同意了的话，那就另作别论。
5、当然，骨折不愈合最主要的原因还是我讲的第1点，不应该要医院承担全部或者主要责任。
6、如果确实想在网上咨询治疗方法，需要把所有片子都发上来，还最好把当时住院的入院记录、手术记录等都发上来。

追问

是的``是个大医院``那按的你的意思是当初就该截肢吗？还是说这个手术不应该是这样做的``现在只要是我的主治医生又出国了```其他医生有的叫我们等天气凉快点再给我们做``还有的叫我们去上海看的``听的我都迷糊了``都已经做到这一步了怎么还这么麻烦呢``那怎么看来这骨头是确实自己是长不好了吗？那怎么说来我的主治医生也太没医德了``应该早跟我们说这个情况呀``去年也是我们是一催再催的才给我们做补骨手术的

追答

你现在能走路吗？

追问

首先感谢你是回答`这个悬赏分我也不多，而且也只能是给一个人，我想多看点大家回答再给`还请原谅`还有就是想再麻烦你能不能给我推荐一下好的医院和医生的名字`因为就算是同一个医院也有医德不好的医生`最好是在温州这边的`因为我的腿不好去太远的地方`不过有好的医院也先说一下`要那种不是太黑的医院（就是不收红包也能全心给你治疗的`药也不会瞎宰的）现在我家里都已经给我搞的负债累累了`也不知道还要多少能不能负担的起``谢谢

追答

1、我是湖南人，温州那边的情况我不了解的；
2、我们了解一些复杂病情，对我们自己也是提高，有没有给分并不是那么重要的，我也希望我的意见能够帮得上别人；
3、你的病情很有可能需要做带血管蒂的带骨复合组织移植了，这种手术要求是比较高的，北京、上海那边的大医院应该会做的好一些；
4、你说的水泡了会变软的，那叫树脂石膏或高分子绷带，外固定支架是在你断裂骨头两端打上几枚螺钉，在体外用一种坚固的支架把这些螺钉连接起来，支撑力比你用的钢板要强很多，可以带着行走，费用比你用的钢板还低。
5、你能够把你受伤的腿照几张相发上来看看吗？这样的话可能能够给你提点更具体的建议。

追问

哦``怪不得他们让我们去上海看呢``现在我们也决定等天气凉快点就去上海去```照片的话上现在传不上去吧``要从新搞个帖的吧

Answer 2

建议你还是去做个手术。从你照的片看你的小腿粉碎性骨折愈合情况不好，骨痂还没成型，没骨性愈合。你应该在切开复位内固定期间小腿活动频繁，导致骨折畸形愈合，问你一下，你摔跤没。建议你手术后尽量减少走动。减少患肢负重。可以适当按摩小腿肌肉，防止肌肉萎缩。

Answer 3

辛迪思锁定钢板做桥接，个人认为手术方式也是有问题的，直接外固定就可以了，为什么要选钢板？我见过碎的很厉害做髓内钉效果很好的，但是你这个可能用不了髓内钉。

追问

我前面是皮肤也是不好的``是不是这个原因不能做外固定呀``有个医生也说这个钢板太短了``不过做最后的手术时我是皮肤也都长好了呀``到时候真要去问问看``哦``不过现在他出国了也问不到了``哎``现在医生真不知道说什么好了

追答

皮肤不好最好不要内固定，选用外固定。第一次手术选择多一些，，第二次选择就有限了。选钢板外固定有待考量。第二次手术办法不多的。

追问

哦``谢谢您的回答

Answer 4

术后才三个月，可以再观察一段时间，这样的断端确实很难长上，但是不能说完全没机会，如果半年还是无丝毫进展，可以认为是无法愈合了，到时建议你去上海、北京做带血管的骨移植手术，要不然很难长上，再这样下去，骨吸收会更明显，损失的骨量也会越多

追问

首先感谢你是回答`这个悬赏分我也不多，而且也只能是给一个人，我想多看点大家回答再给`还请原谅`还有就是想再麻烦你能不能给我推荐一下好的医院和医生的名字`因为就算是同一个医院也有医德不好的医生`最好是在温州这边的`因为我的腿不好去太远的地方`不过有好的医院也先说一下`要那种不是太黑的医院（就是不收红包也能全心给你治疗的`药也不会瞎宰的）现在我家里都已经给我搞的负债累累了`也不知道还要多少能不能负担的起``谢谢

Answer 5

可再次手术