Question

甲减很难治疗吗

患者信息：女 40岁 吉林 吉林
病情描述(发病时间、主要症状等)：
TT3 1.35 1.34-2.73 TT4 89.01 78.4-157.4 TSH 11.65 0.34-5.6 FT3 4.04 3.67-1043 FT4 7.26 7.5-21.1 TGAB 785.72 0-13.6 TPOAB 69.9 0-9 B超甲状腺大小形态正常，边界清，包膜光滑，内回声不均匀，分布不均匀，甲状腺左右内彩色血流丰富。

想得到怎样的帮助：
医生建议现在一天吃优甲乐8分之1，

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
掉头发很严重

Answer 1

1、你的FT4 7.26 略低、TSH 11.65增高。这是甲减的特点；
2、甲状腺球蛋白抗体（TGAB）785.72 ， 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB） 69.9，明显增高。这是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）的特点。
综上所述，你的病可以诊断：
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）
甲状腺功能减退
治疗：补充左甲状腺素（优甲乐）。优甲乐50ug一片，你吃1/8片就是6.25ug。剂量太小，再左掰右掰，吃进去的就所剩无几了。而且病人需要量至少25~50ug。所以，建议你从每天12.5ug（1/4）起步。吃1周没有反应，增至每天25ug（1/2）。一个月后复查甲状腺功能。

追问

7月23号 TT3 1.38 1.34-2.73 TT4 132.22 78.4-157.4 TSH 5.12 0.34-5.6 FT3 3.70 3.67-1043 FT4 7.71 7.5-21.1 医生建议不用吃优甲乐了能行吗，我吃2个月的优甲乐，100UG8分之一不吃了行吗

追答

可以停下来观察，过1~2个月复查甲状腺功能。根据情况再随时调整治疗方案。

Answer 2

有点甲减，问题不大；有必要检查确诊甲状腺内回声不均匀、血液丰富的问题，若问题也不

大；可用疏通循环、活血化瘀、调理内分泌方面的药处理。

追问

7月23号 TT3 1.38 1.34-2.73 TT4 132.22 78.4-157.4 TSH 5.12 0.34-5.6 FT3 3.70 3.67-1043 FT4 7.71 7.5-21.1 医生建议不用吃优甲乐了能行吗，我吃2个月的优甲乐，100UG8分之一不吃了行吗

追答

可以不吃了；甲状腺内回声不均匀的问题有必要处理。

Answer 3

是天生甲减还是其他的？
有很多甲减要终生服优甲乐了

Answer 4

是的，这点可以肯定。甲减需要长期的药物治疗，请患者做好心理准备！应该诊断那类甲减疾病，并且要结合自身的情况进行分析，比如年龄，生理期，以及饮食情况！

Answer 5

如果甲状腺腺体受损不是很严重，是可以控制好病情的 ，祝好

Answer 6

根据结果看，的确像是个桥本甲状腺炎的甲减期，而且很有可能要长期甚至终生用优甲乐，但是只要把甲状腺激素这一套维持在正常的范围内，其实就和正常人是一样的了，就权当是每天都吃维生素了。缺点就是麻烦和要花些钱了。
另外，避免寒冷和受寒，天气变化时及时加衣服。
祝好。

追问

7月23号 TT3 1.38 1.34-2.73 TT4 132.22 78.4-157.4 TSH 5.12 0.34-5.6 FT3 3.70 3.67-1043 FT4 7.71 7.5-21.1 医生建议不用吃优甲乐了能行吗，我吃2个月的优甲乐，100UG8分之一不吃了行吗