Question

甲状腺及颈部淋巴结节

患者信息：女 54岁 北京 大兴区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者女，54岁，4月份检查出有乳腺增生，一直在吃药。最近又发现颈部有疙瘩，去医院做了彩超检查，结果如下：
超声所见：

双侧甲状腺扫查：
甲状腺形态饱满，腺体回声不均匀，可见多发低至无回声结节，右叶较大者21*8.9mm，位于下极，左叶较大者9.6*6.1mm，位于下段，形态规则，边界清晰，内部回声不均，cdfi 部分结节内部及周边可见点线状血流信号。

双侧颈部淋巴结扫查：
双侧颈部可见多发淋巴结声像，右侧较大约13.6*4mm，左侧较大约11*4.9m m，形态规则，边界清，纵横比小于1。

超声提示：
甲状腺多发结节
双侧颈部淋巴结可见(多发)

想得到怎样的帮助：
1、是否需要做手术切除？
2、是否癌变？
3、如何治疗？

Answer 1

颌下颈前结喉两侧部位的粗肿称颈粗。
颈粗历代医家均归于瘿或瘿气一类病证范围，因其发于结喉两侧，又称"侠瘿"(《灵枢．经脉篇》)。《山海经》中所称的"缨"，亦即瘿。从历代记述来看，大致可分两种情况，一种是有地区性的颈粗，发于一域，老幼皆然，如《山海经》中所说的"拘缨国"，即指此而言;另一种是没有地区性的，多发于青年人，并以妇女为多见的颈粗症。前者除颈粗而外，全身症状不甚明显，而后者多兼有此较明显的全身症状，本症所述主要是指后者而言。
本症兴瘰历、失荣、发颐等发于颈部的病证而致的颈粗症状不同。瘰历、失荣发于颈侧颐下或耳后部位，且质较硬，累累相连。发颐则发于颐下，起病急，病程短，且有红、肿、热、痛等症状。而本症则起病缓，粗肿多发于结喉两侧，质软，按之少有压痛，且可随吞咽动作而上下移动。

[鉴别]
常见证候
痰气郁结颈粗:结喉两侧或一侧漫肿，边缘不甚清楚，肤色如常，按之软，不痛，或有轻度胀感，常伴有胸闷，胁痛或胀，易怒，舌苔白或腻，脉弦或滑。
气血瘀结颈粗:颈前粗肿较大，因病积日久而质地稍硬，发胀或按之轻度疼痡，皮包不变或赤络显露，呼吸不畅，或吞咽有阻碍感觉，胸闷，胁痛，易怒，舌质暗，脉沉涩。
心肝阴虚颈粗:颈部粗肿或大或小，亦可不甚肿大，但心肝阴虚症状明显，可见心悸，心慌，心烦不眠，自汗，短气等，以及急躁易怒，头晕目眩，两目外凸"而感觉干涩等表现。甚者五心烦热，面部烘热，盗汗，腰膝酸软，手指震颤或抽搦，或男子梦遗滑精，女子月经不调，舌红少苔，脉弦数或细数无力。

鉴别分析

Answer 2

我妈妈也出现过类似的状况，貌似更年期女性中这种症状很常见，跟碘的摄入有关，至于手术啊什么的，前期没必要，如果继续增长，要遵医嘱进行治疗。。。

Answer 3

“荷尔蒙”又名激素，是人体最重要的组成部分。人体中有各种不同的荷尔蒙，是由内分泌腺所制造，内分泌腺包含了甲状腺，胰脏的胰岛腺等。人体必须分泌足够的荷尔蒙，才能使代谢顺畅进行。因内分泌或代谢异常所引起的疾病包括：糖尿病，痛风，高血脂症。这些疾病也都需要以饮食内容来配合治疗。
诺丽果汁中含有丰富的血清素及7-羟-6-甲基香豆素，经科学家证实可以活化松果体以及其他腺体。松果体是人类脑中的一个很重要的组织，它监督着全身各重要器官功能。

Answer 4

看头颈外科或者内分泌科，医生会详细给你分析。