深静脉血栓的诊断方法

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伤逝_JayfE澪
2016-05-12 · TA获得超过174个赞
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下肢深静脉血栓的早期诊断及重要性
下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情,目前国内对于深静脉血栓的规范治疗做的比较优秀的是上海同济大学附属东方医院,他们的血管外科带头人Smile(张强)医生是最早开始重视这种病症的几个专家之一。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识,下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异,造成治疗方案的不同。
首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞侧枝循环近远端开口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。所以说,一般临床上出现扰派下肢肿胀才得到诊断的病例,往往发病时间已经超过数天。
发病时间的判断对治疗方案的指导意义
静脉血栓就像水泥,及早可以冲洗掉,但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当,但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静族散脉血栓缓穗贺就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合,由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上,强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此,早期诊断非常重要。
如何早期诊断下肢深静脉血栓
虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,但是对于有经验的医生来说,还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如,挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故,同样道理,大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然,一旦有怀疑深静脉血栓,就尽早检测血液D2聚体,B超探测深静脉以明确诊断。这样,大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。

一浪心碎1M
2019-06-03 · TA获得超过4105个赞
知道小有建树答主
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深静脉血栓形成是指血液在岩告深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严粗轿明重时可致残。
1.血液检帆升查
可有D-二聚体升高,表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。
2.超声多普勒
可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。
3.CT静脉造影和肺动脉造影
可明确下肢深静脉、下腔静脉及肺动脉的情况。是诊断下肢深静脉血栓的重要方法。怀疑肺动脉栓塞时首选此方法。
4.静脉造影
是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”,但是为有创检查。
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贵阳脉通血管病医院
2021-05-27 · 贵阳脉通,专注服务线上客户
贵阳脉通血管病医院
贵阳脉通血管医院是微创技术、血管介入为特色,专注于静脉曲张、血栓、动脉硬化等血管疾病的国家二级医院
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深静脉血栓临床上是通过临床表现以及辅助检查来诊断,如下肢深静脉血早祥栓,其临床源凳表现往往是肢体的肿胀和疼痛,在直立和行走时症状加重,可以通过下肢静脉彩超来辅助诊断,如果是脏雹睁旅器的深静脉血栓,常见的有肠系膜静脉或者门静脉血栓,会出现腹胀腹痛,甚至有便血和黑便等症状,可以通过腹部静脉彩超来辅助诊断。
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乾惜海c8
2020-02-18
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1.血液检查
可有D-二聚体升高,表明有血栓形成而激让燃发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。
2.超声多普勒
可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。
3.CT静脉造影和肺动脉造影
可明确下肢深静脉空余、下腔静脉及肺动脉的情况。是诊断下肢深静脉血栓的重要方法。怀疑肺动脉栓塞时首选此方法。
4.静脉造影
是诊断下肢深静脉血栓形成的“坦亏虚金标准”,但是为有创检查。
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A_Army
2020-02-19
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结阻塞管腔,导致静脉回流障亏大碍,引起远端静脉高压,拦清肢体肿胀,疼痛及浅静脉扩张,多见于下肢,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全。常规血液检查可有D-二聚体升高,提示又血栓形成;多普勒血管彩超检查可进一步判断静脉内是否有血栓以及累积的范销衡竖围,可作为首选确诊检查
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