试管婴儿移植几次都失败有哪些原因
引起试管婴儿移植失败的“七宗罪”
试管婴儿的成功率已经在逐年提高,但是仍有失败的案例,有不少患者都是在试管移植时遭受了失败。为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕不育症的医生、生殖医学科学家及不孕不育相关从业人员极想知道的问题。
经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:
一、年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。
国内外文献报道,年龄在25~34岁成功率最高,可达到45%及以上,≥35岁以后成功率在26%~30%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。
当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。
二、子宫内膜问题
内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。
此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低。
因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。
三、植入子宫的胚胎自身有缺陷
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。
四、促排卵药物反应差
女性需要在初期接受促排。由于每个人的身体状况都不一样,所同种药物的反应状况也会有所不同。这一阶段一旦出现药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量成熟的卵子,就无法进行下一步了。
五、精子异常
体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子 DNA 碎片与妊娠的成功率呈现出高度的负相关。胚胎移植会受到精子 DNA 损伤的影响,其损伤程度越高,胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA 损伤程度的增加,IVF或ICSI后流产率相应增加。
六、移植后是否有注意
胚胎移植之后,需卧床休息。避免剧烈的运动,不要做重的体力活,避免过度劳累、熬夜等。饮食上,不可吃凉性的东西,多补充蛋白质,少量多餐。
七、不良的情绪影响
女性的生殖系统受大脑皮层的影响和调控,精神紧张、压力过大都会导致到内分泌的失调,甚至是抑制卵巢正常功能,造成子宫肌肉收缩紊乱。从而影响到试管的成功率。所以在治疗期间有一个好的心态,也是成功的重要因素之一,解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
试管失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。保持良好心态,找出原因对症下药,方能提高试管成功率。
1、胚胎的质量
胚胎质量取决于2个因素,精子和卵子。男女双方都需要在试管婴儿周期前数月内使机体处于最佳健康状态,以创造可能的最佳质量胚胎。
2、卵巢反应低下
一个健康的女性应该在IVF刺激促排阶段有很好的身体反应并能产出较多卵子。不幸的是,许多女性不能很好的对IVF药物产生反应,只能产生最少量的卵子或在某些情况下甚至无卵。
3、植入失败
这是实现怀孕的最后阶段,取到一个健康的卵子,并使精、卵结合形成胚胎,移植入子宫。
遗憾的是植入失败可能是导致IVF失败最常见的因素之一。息肉,囊肿,血流不畅,内膜薄等等,可能都会导致胚胎在IVF移植后不着床。
4、女性的年龄
对于接受IVF治疗周期患者的年龄我们很少能做或改变什么。你可以做的是保持身体健康,减缓衰老过程。健康饮食,定期睡眠,减压,保持心情舒畅,都可以减缓衰老。
而且不光是试管婴儿,包括冻卵,都需要趁早进行。越早采取IVF辅助,保持卵子质量高、卵巢年轻化、身体素质高,则成功率越高。
卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。
宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。
其它:包括输卵管积水,特别是重度积水,重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。
2、有20%的患者出现受精失败。
3、胚胎已移入子宫腔内,但不能种植,不能妊娠。失败的可等候3个月再做。
4、有20%的受精卵不能正常发育或出现退行性改变,以致不能移植回子宫腔内。