Question

糖尿病：应当怎样用药控制餐后血糖？

患者信息：男 64岁 河北 保定
病情描述(发病时间、主要症状等)：
空腹血糖7.6,餐后的是18.7。
病程十多年
一直服用二甲双胍缓释片和美吡达(每日两次各两片)

想得到怎样的帮助：
应当怎样用药控制餐后血糖？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有 甘油三酯、胆固醇都正常。

Answer 1

首先要对碳水化合物正确认识。因为它是血糖的主要来源。米饭、馒头、燕麦米饭等吃一定的量后过一个小时、一个半小时、两个小时测定血糖，得到经验，管理血糖。
要正确认识糖尿病。要知道营养学和食品的血糖指数和血糖负荷指数。饮食和运动可以让你不怕糖尿病过好生活。人可以不用胰脏也能正常生活。推荐你一本书日本学者江部康二的《不吃主食糖尿病就会好: 实践篇》。要正确认识糖尿病，要知道糖尿病应该吃什么？应该怎么吃？食品有血糖指数和血糖负荷指数,明白了好管理血糖糖尿病患者首先要管理好血糖。不管餐前餐后血糖最好控制在7.7以下，高了也不要超过8.3.

打胰岛素可以控制血糖，但是打多少是活的。一顿饭吃米饭等碳水化合物食品多少是关键。吃饭吃多了，胰岛素就得多打，也不一定能控制。少吃或不吃碳水化合物食品，可以少打或不打胰岛素也能控制血糖。我本人就是这样过来的。起初，不吃碳水化合物类食品，多吃蛋白脂肪类食品和蔬菜。不吃药，不打胰岛素。现在早晨打12个单位诺和灵30R，晚饭前打8个单位，少吃饭（80克左右,最好的是大麦米做的米饭）。如果晚餐有好菜就不打胰岛素。血糖值一直在7.7以下。

打破过去错误的营养学是糖尿病患者从糖尿病阴影中走出来的关键。过去认为人体所需营养是三大营养素。这是错误的结论。因为人体没有碳水化合物也是可以生存的。人体摄食碳水化合物后通过消化生成的葡萄糖除了直接烧掉得到热量以外多余的葡萄糖转化成体脂肪的。这个作用由胰岛素的作用完成。一万年以前人体没有大量的碳水化合物可以食用。440万年的现代人进化过程中胰脏没有必要产生大量的胰岛素处理葡萄糖。这就说明人体没有遗传因子适应大量的粮食作物和甜食的饮食。
既然患上了糖尿病就要减掉葡萄糖的来源，增加蛋白脂肪类食品和蔬菜类。两大营养素可以把你从糖尿病的阴影里解脱出来的。
附带说一下，健康人的营养学也要改变碳水化合物为主食改成蛋白脂肪类为主食。这样子孙后代也可以不得糖尿病。

Answer 2

糖尿病是一种可以治愈的病症，很多医生不知道糖尿病是属于哪一脏的病理改变，糖尿病是胰腺衰退、衰弱、衰竭的一种病理变化。西医没有恢复胰腺功能的药物，只有胰岛素可以代替胰腺的功能。中医可以治愈糖尿病，但现代中医水平的急剧下降对糖尿病没有认识，只能见症治症，也就是治标不治本，没有起到康复性治疗的作用。人的生命重于一切，要康复糖尿病可以上中医回春堂深入了解病因和康复治疗的方法。

Answer 3

打胰岛素