Question

心脏瓣膜问题：二尖瓣轻度脱垂并轻度关闭不全，轻度二尖瓣返流；左心室假腱索，左室收缩功能未见异常。

患者信息：女 20岁 广东 云浮
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我今年20岁，女生，7月做过心脏彩超，下面是超声所见：
超声测值：(单位：mm)
升主动脉22 主肺动脉17 ；左房前后径16；左室舒张末38；左室收缩末25；右室前后径18；右室流出道25：四腔心右房36；右室52；室壁厚度:室间隔9；右室后壁9；辨口峰速(M/S)MVE1.2 TV0.7 A1.2 PV1.0 左室收缩功能测值：EF73%; FS35%;
超声图像特征：
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。主肺动脉无增宽，肺动脉瓣开放关闭好；升主动脉内径正常，主动脉瓣形态及活动正常；未见PDA征；各房室不大； 室壁厚度及运动正常；三尖瓣开放正常，关闭线粗；二尖瓣反射稍增强，前后叶逆向，前瓣冗长，收缩期脱入左房，超过瓣环连线4mm,开放好，关闭线粗；房室间隔未见连续性中断；左室腔内室间隔与左室后壁之间见一异常条索状光带回声相连； 收缩舒张功能指标正常；心包腔未见积液。
CDFI：
二尖瓣---左房侧见收缩期返流，彩束面积：2.7平方厘米
三尖瓣-----右房侧见收缩期返流，彩束面积1.7平方厘米，CW估测肺动脉收缩压18mmHg。
超声提示：
二尖瓣轻度脱垂并轻度关闭不全，轻度二尖瓣返流；左心室假腱索，左室收缩功能未见异常。

想得到怎样的帮助：
我想知道我的身体究竟是什么情况，心脏有没有事，我平时没有什么不适，跟其他人一样，家人都是健康的，无遗传的疾病，家人都健康，我想知道我平时要注意什么，我很喜欢运动，准备上大一，可以参加校运会吗？请帮帮我

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我不过敏，无家庭病史···

希望大家能帮帮我这个可怜的人，我不敢告诉我的父母我的身体情况，怕他们担心；希望自己能学会承担，得到大家的帮助，我感激不尽·····

Answer 1

二尖瓣脱垂，近年在年轻女性群体中发生率逐渐走高，有些女星像张韶涵等都不免身受其害。具体原因不明，主要和作息规律、过度劳累有关，也考虑遗传因素。

怎么说呢，还是应该告诉你二尖瓣脱垂确实属于心脏病的一种。人的心脏泵血流程中，首先心房舒张，血液先进入心房，然后心房收缩心室舒张，血液压入心室。由于左右心室收缩负责将血液泵入身体和肺部，因此拥有远比心房强壮的心肌组织。而从心房到心室之间有一块瓣膜，心房收缩心室舒张的时候，瓣膜开启，允许血液从心房流向心室；而心室收缩泵血的时候，瓣膜应当关闭，就是为了保证血液被压入心室出口的血管，而不是倒流回心房。如果这块瓣膜松脱的话，该关闭时闭合不全，由心室泵出的血液就会有部分倒流入心房，则心室按正常方向泵入人体的血液变少，就相当于心脏射血效率降低。

至于外在症状轻重，则由病情发展程度而定，起因在于心脏内血液倒流，患者会感到异常和不适；同时，因为工作效率下降，为了继续满足身体的供血需求，心脏就必须承受更大的工作负荷，心脏搏动更加频繁、有力，加剧了这种不适感。当然脱垂程度越小症状越轻微，而严重脱垂的话就像张韶涵、安以轩那样，必须中止工作保证休息。

追问

我想知道我平时要注意什么，我很喜欢运动，准备上大一，可以参加校运会吗？有点医生说我是先天的，但是我的家人祖宗都没有这样的病···

追答

呵呵，楼下有正经专家呢，我就稍作点补充吧，不然班门弄斧了。
二尖瓣脱垂对人体的危害，还是及不上心肌炎、心肌缺血这类排得上名的心脏疾病的，但同样有自己发生和发展的过程。像你目前全无感觉的情况下，应该还是初期，但既然发现了，生活中就应当引起注意。心脏疾病除了梗死之外很少有即时发生的，大都是由轻及重渐渐发展的，与长期的生活习惯或劳累有关，比如连续熬夜、作息不规律、喝浓茶喝咖啡抽烟酗酒，这些就算正常人，出于呵护心脏的需要也不该有。至于体育锻炼，和正常人无甚区别，运动会的短项目也不必担心，但还是建议你，如果是长跑或远距游泳的爱好者，平时慢跑锻炼没关系，但尽量少参加竞技，这些项目最考验心脏负荷，并且竞技状态下你的心脏将会承受体力和心理的双重压力，使病情朝不利的方向发展。毕竟要承认，你的心脏从结构上已经比常人更为脆弱了。
出于控制病情发展的需要，确实应该一年检查一次，了解身体状况的走势，这相当于一种预警信息，提示你是否需要采取新的治疗措施。
如果是先天的话，就有点类似心壁穿孔，也是心内血流导向出现异常。隐性遗传可以不发生于你的其他近亲，相信你学完高中生物应该不难理解。瓣膜关闭不全，漏隙范围小的话可以毫无症状，但漏隙大的，严重的情况下就需要手术。像韶涵那样二尖瓣完全脱垂的话，甚至要到加拿大做手术才能搞定。她就属于典型的工作狂，明明身体不适还要铆着劲干，不间断的拍戏拍广告，导致病情快速发展，最后是被身体强制喊停的。希望妹子不要这样逼自己。

追问

时隔1年了。我一共去医院检查了2次，两个不同的医生都叫我吃胖一点，我想请问这有什么用吗？另外，睡觉的时候侧向左侧是否对心脏不好呢？

追答

吃胖的原理我还真不清楚，只知道有些拼命减肥的女孩子，所用的方法和药物对心脏损害极大，其实人的体重若是大起大落都心脏都是不利的。
睡觉左侧？当然对心脏是有压迫作用的，特别是夜间心脏搏动的幅度和频率都大为降低，说明心脏也是要偷闲休息的，这时你睡左侧或俯卧的话来自胸腔结构的重量都压在你的心脏上，会增加它运动的负荷。所以平面仰卧是最合适的睡姿。

Answer 2

心脏瓣膜问题：二尖瓣轻度脱垂并轻度关闭不全，轻度二尖瓣返流；左心室假腱索，左室收缩功能未见异常，不需要任何治疗。建议每年做一次心脏超声看看。

希望以上答复对你有所帮助。

追问

有时我的左胸会有点痛，请问是怎么回事？睡觉的时候侧向左侧是否对心脏不好呢？我想去献血，这是我高中毕业之后的梦想，但不知会不会对身体有影响或者对别人不好呢？

追答

和睡姿无关。