Question

过敏性咳嗽如何确诊及治疗

Answer 1

过敏性咳嗽，现代医学也称之为咳嗽变异性哮喘，它是支气管哮喘的一种特殊表现，也是国内慢性咳嗽的首位病因。近年来过敏性咳嗽发病率呈上升趋势，该病是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。中明确认为过敏性咳嗽是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
儿童过敏性咳嗽是非常常见、及难治愈的疾病，主要表现为怕冷、对冷空气、花粉、皮屑等较敏感，从而导致反复咳嗽流、咳嗽不止等症，严重者还会引发过敏性哮喘。
儿童过敏性咳嗽的发病机理
西医认为，儿童过敏性咳嗽即变应性咳嗽，是指过敏体质婴幼儿童接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的，一种呼吸道黏膜非感染性炎性疾病。儿童过敏性咳嗽患儿免疫系统IgE免疫球蛋白 要比正常高出1-10倍，这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统，使其产生敏感性体质，从而导致过敏性咳嗽的产生。
简单地说，就是过敏体质婴幼儿童对某些东西，比如螨虫、粉尘等物质过敏，产生的呼吸道过敏的反应。所谓的过敏性咳嗽，典型症状主要是：长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
因此儿童过敏性咳嗽患儿，应提高警惕，一旦患病不可掉以轻心，要早日给予治疗。
目前应对过敏性咳嗽主要有以下4个办法：
一：发现并避免接触过敏原
过敏原需要做专业的检查包括皮肤点刺、斑贴实验、血液的抗体检查等等。如果能明确过敏原，并脱离接触，过敏原的存在是一切过敏性疾病发病的源头，研究中常常认为花粉、草是导致过敏性咳嗽哮喘的主要元凶，而其实各地的过敏原的种类不尽相同。比如草，只有咱中国北方才见得到，尘螨是北京地区导致过敏性咳嗽的第一元凶，所占到的比例远超花粉及草。
设法避免或减少与过敏原的接触，如：室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。
引发过敏性咳嗽的无非就是那么几种东西，如果都能够避免接触的话，过敏性咳嗽的症状就不会发作。可是，我们生活的环境中不可能没有一点过敏原。
第二：治疗过敏的药物
抗组胺药用法：用至组胺相关症状消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状（长期咳嗽、伴有喷嚏、流清水样鼻涕等）。不同程度的过敏性咳嗽的剂量调整。
糖皮质激素用法：激素对四大症状均有显著的改善，尤其是对咳嗽较抗组胺药有更好的效果，且可用作预防过敏性咳嗽的发作。
第三：微生态免疫抗过敏
儿童过敏性咳嗽既叫过敏，即是引发这个病的病因是过敏体质，治愈更慢。需要长期调理方能治好，才能避免再次复发。
人体的9/10都是由微生物组成的。微生态系统与人体的免疫系统是共生的，相辅相成的。人类的免疫系统是在与微生态系统的对抗中建立和完善的。没有微生态系统，就没有免疫系统。微生态系统不健全，免疫系统就不健全，人就会过敏。越来越多的临床证据支持益生菌对人体的获益。益生菌可以缓解肠道渗透性，增强肠道特定IGA 反应，促迚肠道防御屏障，通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性咳嗽预后。
欣敏康抗过敏益生菌携五种抗过敏专利益生菌组成的复方抗过敏益生菌，唾液乳杆菌，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体复合抗过敏菌株群欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。
第四：自我调养方法：严格关注冷、热、寒、汗
寒，是诱发本病的要素。寒，能令气滞血淤，正气不能御外，抗病力低下，免疫功能失调。如睡眠时踢去被子、空调太冷、不适时宜的穿着、冷饮、冷风，这是不言而喻的。可是汗出，则是更严重的感寒。因为出汗时汗孔开泄，犹如开窗;汗出湿衣，通过蒸发，传导散热，寒气直逼体内。所以寒、汗这一对矛盾的护理至为重要。衣着适时，以温暖无汗为度;汗出后及时更衣。

Answer 2

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。