肝癌晚期放弃治疗正确吗?
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前几天碰到一个肝癌晚期的病人,做了两次介入,又吃了靶向药加免疫治疗,可以说接受了针对肝癌晚期最标准和全面的治疗。可是很快病人出现了肝功能异常,不得不停止所有的抗肿瘤治疗,先调整肝功能。他家属跟我说:大夫,我们调整好肝功能再继续吃靶向药,我说先保肝看看吧。
入院后,做了个胸腹CT,发现肝脏几乎长满了肿瘤,肺上也有很多转移瘤,所剩正常肝脏很少,根本无法承担靶向药物治疗带来的损伤,刚刚够勉强维持自身代谢需要。经过积极保肝治疗,肝功能明显好转,然后我把这个消息告诉了家属。他女儿问我,大概多久能出院?出院后还想再吃靶向药试试。
我沉默了一会,跟她说:“这种情况不再建议吃靶向药了,因为有多少好处不知道,但是坏处显而易见,剩下的肝脏已经承受不了靶向药物带来的损害,反而会加速病人病情恶化。”然后他女儿就比较激动的问我:“那难道就这么等着吗?”我说:“吃药既然会加速病情恶化,为什么还要吃呢,我们的目的是让他多活一段时间,活的尽量舒服,而不是为了给他用药;等着也是一种治疗方式,如果等着活的时间更久,何尝不是一种好的治疗方式!”
我理解他的女儿,不愿意放弃治疗,希望尽最大努力让病人多活几天,即便是病人去世了,也问心无愧,至少自己尽力了!可是对于肝癌晚期病人来说,尽力不一定就能获益,“孝心”反而可能会害了病人,我们需要思考怎样才算是对病人最好的治疗?
中国人最讲究孝道,是传统文化,更是中华美德,孝顺父母、孝敬长辈是我们从小就开始接受的教育和要求。另外,我们一直对于生死看的过重,对于亲人的患病离世大多难以接受,当然这是情之所至,感情上无法接受,可是这往往会失去了理智,对于亲人过度去治疗,反而增加了许多痛苦,甚至还有可能会让家庭经济陷入困境,因为一些抗肿瘤的药物极其昂贵而且需要长期服用!所以,当亲人被确诊为肝癌晚期,我们应该考虑怎么样才是最好的治疗?
大家都知道,肝癌恶性程度极高,治疗效果差,尤其是到了晚期,生存期大多不超过6个月。所以第一件事我们要做的就是接受肝癌晚期这件事情,接受病人生存期可能只有几个月的现实,然后才能冷静下来去和医生讨论一个最佳的治疗方案,而不要被“孝心”冲昏了头脑。
第二,我们要知道我们治疗的目的是什么?是为了让病人活下去。肝癌治疗办法有很多,介入,放疗,吃药等等,但是如果说这些治疗带来的副作用远远大于获得的益处,那就没什么必要了,反而可能会加速病情恶化,这个时候,什么也不做可能是最好的选择。因为肿瘤的发展是需要一定时间的,本来不做治疗可能肝功能还可以维持正常,生存期还长一些,一进行肿瘤的治疗,严重的损伤了肝功能,这可能会在短期内危及生命,即便是控制了肿瘤又有何益?
第三,是我们会经常忽略的一个问题,那就是病人后期的生存质量。晚期肿瘤本身会带来各种各样的症状:疼痛、腹胀、恶心、呕吐等等,而我们的各种治疗手段大多都会带来很多副作用,尤其是靶向药物。有些人因为耐受不了靶向药物的副作用(手脚脱皮疼痛等)而不得不停药。假如说,这个药物可能能延长病人一两个月的时间,但是却引起了很大的副作用,每天都特别痛苦,无法正常生活,我觉得这样的生存不要也罢,这样的“孝心”没有也无妨。
最后,我们应该尊重病人自己的想法,如果有强烈的求生欲,自然应该用尽各种办法去治疗。但是病人如仅仅是配合儿女的孝心,也许放弃有时可能是更好的选择。减少痛苦,让病人有尊严的离开,不要拿病人的痛苦来换取自己的无憾和宽慰!
入院后,做了个胸腹CT,发现肝脏几乎长满了肿瘤,肺上也有很多转移瘤,所剩正常肝脏很少,根本无法承担靶向药物治疗带来的损伤,刚刚够勉强维持自身代谢需要。经过积极保肝治疗,肝功能明显好转,然后我把这个消息告诉了家属。他女儿问我,大概多久能出院?出院后还想再吃靶向药试试。
我沉默了一会,跟她说:“这种情况不再建议吃靶向药了,因为有多少好处不知道,但是坏处显而易见,剩下的肝脏已经承受不了靶向药物带来的损害,反而会加速病人病情恶化。”然后他女儿就比较激动的问我:“那难道就这么等着吗?”我说:“吃药既然会加速病情恶化,为什么还要吃呢,我们的目的是让他多活一段时间,活的尽量舒服,而不是为了给他用药;等着也是一种治疗方式,如果等着活的时间更久,何尝不是一种好的治疗方式!”
我理解他的女儿,不愿意放弃治疗,希望尽最大努力让病人多活几天,即便是病人去世了,也问心无愧,至少自己尽力了!可是对于肝癌晚期病人来说,尽力不一定就能获益,“孝心”反而可能会害了病人,我们需要思考怎样才算是对病人最好的治疗?
中国人最讲究孝道,是传统文化,更是中华美德,孝顺父母、孝敬长辈是我们从小就开始接受的教育和要求。另外,我们一直对于生死看的过重,对于亲人的患病离世大多难以接受,当然这是情之所至,感情上无法接受,可是这往往会失去了理智,对于亲人过度去治疗,反而增加了许多痛苦,甚至还有可能会让家庭经济陷入困境,因为一些抗肿瘤的药物极其昂贵而且需要长期服用!所以,当亲人被确诊为肝癌晚期,我们应该考虑怎么样才是最好的治疗?
大家都知道,肝癌恶性程度极高,治疗效果差,尤其是到了晚期,生存期大多不超过6个月。所以第一件事我们要做的就是接受肝癌晚期这件事情,接受病人生存期可能只有几个月的现实,然后才能冷静下来去和医生讨论一个最佳的治疗方案,而不要被“孝心”冲昏了头脑。
第二,我们要知道我们治疗的目的是什么?是为了让病人活下去。肝癌治疗办法有很多,介入,放疗,吃药等等,但是如果说这些治疗带来的副作用远远大于获得的益处,那就没什么必要了,反而可能会加速病情恶化,这个时候,什么也不做可能是最好的选择。因为肿瘤的发展是需要一定时间的,本来不做治疗可能肝功能还可以维持正常,生存期还长一些,一进行肿瘤的治疗,严重的损伤了肝功能,这可能会在短期内危及生命,即便是控制了肿瘤又有何益?
第三,是我们会经常忽略的一个问题,那就是病人后期的生存质量。晚期肿瘤本身会带来各种各样的症状:疼痛、腹胀、恶心、呕吐等等,而我们的各种治疗手段大多都会带来很多副作用,尤其是靶向药物。有些人因为耐受不了靶向药物的副作用(手脚脱皮疼痛等)而不得不停药。假如说,这个药物可能能延长病人一两个月的时间,但是却引起了很大的副作用,每天都特别痛苦,无法正常生活,我觉得这样的生存不要也罢,这样的“孝心”没有也无妨。
最后,我们应该尊重病人自己的想法,如果有强烈的求生欲,自然应该用尽各种办法去治疗。但是病人如仅仅是配合儿女的孝心,也许放弃有时可能是更好的选择。减少痛苦,让病人有尊严的离开,不要拿病人的痛苦来换取自己的无憾和宽慰!
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如果到了肝癌晚期,虽然放弃治疗是非常不人道的,是非常残忍的。但是呢,一般这种到了晚期怎么治也治不好了,最终是病也没治好,人没了钱也花光了。
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肝癌晚期,我认为也不应该放弃肝癌晚期,我认为也不应该放弃治疗。如果放弃治疗,自己是很遭罪的。肝癌晚期,我认为也不应该放弃治疗。如果放弃治疗,自己是很遭罪的。要有信心这样你就可以在a要有信心,这样你就可以再生一切病魔。
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