Question

1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

Answer 1

1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

刘渡舟

太阳即太阳经，足太阳膀胱经+足太阳膀胱腑。膀胱处下焦，其气通过太阳经巡行体表，保护体表，故称为卫气卫气白日行于阳二十五周，夜晚行于阴二十五周。周身体表阳气都受太阳气管辖。

肾合三焦膀胱，三焦为水谷道路，膀胱为水府。因此腠理毫毛中的阳气是通过膀胱和三焦输布的肾阳气。寒邪蔽塞阳气，腠理毫毛水液闭郁，故需要发汗。太阳阳气包含先天肾气，水谷之气，呼吸之气，所以寒邪会影响肺气宣降，出现喘症；影响胃气通降，有干呕呕逆；有发热反脉沉，影响少阳肾气。

医宗金鉴提出太阳分之为三，体之太阳，主表；经之太阳，太阳经脉，主津液输布；腑之太阳，膀胱，主水液气化。

表证第一证为脉浮，正气开始抵抗，气血向外。主证为头项僵痛，头为诸阳之会，阳明在头额，少阳在头角，太阳在头顶，但是只有头痛项强为太阳专有。项强为后项发紧活动不自如，不是强直，强直为痉病。其次为恶寒，卫气不能温熙肌表。表证也当有发热。

胡希恕

太阳病必须有这个特征，脉浮头项强痛而恶寒，具备这样特征就叫太阳病。脉浮就是血管里充血，血也多了就是血里水分多了，动脉高度充血，尤其是头项部位充血更厉害。强就是强直。恶寒就是体表热，充血加大了内外温度差异。机体通过出汗解除疾病，太阳病是正与邪斗争，上半身充血。

刘志杰

脉浮、恶寒是必然出现的，头项僵痛作为必要条件，因为少阳少阴病也可见到。卫气就是津液，肌表充血充水，必然脉浮恶寒。伤寒分析不要用内经病机，容易混淆。