Question

心衰时水肿的原因是：

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压升高
C.组织液胶体渗透压降低
D.毛细血管、微静脉管壁通透性增加

Answer 1

【答案】：B
(1)这道题考察的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。(2)毛细血管有效流体静压即毛细血管血压与组织液静水压的差值。心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高，引起全身性水肿。组织液的生成主要与有效滤过压有关，有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，毛细血管血压增高，有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以水肿(B对、D错)。血浆胶体渗透压降低主要见于白蛋白降低，组织液生成增多(A错)。组织液静水压降低和组织液胶体渗透压升高对组织液的生成影响较小(C错)。故本题的答案为B。