社区医保和职工医保的区别

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倦戏9
高粉答主

2020-02-18 · 繁杂信息太多,你要学会辨别
知道答主
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我爱保险网123
高粉答主

推荐于2017-08-03 · 醉心答题,欢迎关注
知道大有可为答主
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二者参保对象有区别:
职工医疗保险:机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;城镇所有企业及其职工、退休人员;部队在地方单位、行业单位及其职工、退休人员;已参加基本养老保险的城镇个体业主及其从业人员。
城战居民医疗保险:各类中小学的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民;18周岁及以上的非从业居民;未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(低收入家庭老人)。
二者所体现的保障水平的区别:
职工医疗保险:以三甲医院为例,急、住院赔付比例可达85%(退休人员90%)左右,各地有别
居民医疗保险:以三甲医院为例,住院医疗赔付比例只有40%左右,各地有别
职工医疗保险拥有个人账户用于门诊和购药,居民医疗无个人账户;职工医疗保险年赔付封顶额远远高于居民医疗保险;职工医疗保险有专设的大病医疗待遇,保障范围较为宽泛,而居民医疗保险的大病保障范围极其有限,且保障水平很低;
职工医疗保险参保条件是基本养老保险的参保者,否则不予办理,而居民医疗保险是独立办理的。
职工医疗保险缴费期以退休年龄为限,且设有连续缴费年限,而居民医疗保险为终身缴费。
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