Question

求求大家帮帮我

明天就要矫正牙了，还要拔牙，不知道痛不痛，我好害怕，再矫正时我该做些什么。

Answer 1

成年人牙齿排列不齐的情况比较普遍，但是求助于“一次性成人快速矫正”，须慎之又慎。上海第九人民医院口腔颌面外科正畸－正颌治疗中心的医师们呼吁，患者千万不可轻信近日盛行的“快速矫正”的所谓医学理论，不要被他们的诓骗伎俩所迷惑。医学是严肃的，不能随意加速。矫正牙颌面畸形的原理就决定了它不可能迅速地将牙根拉到合适的位置，必须通过应用外科手术和传统牙齿正畸方法联合矫治，从而达到美容效果，并恢复和改善咀嚼功能。

成年人“地包天”、“暴牙”、“小下巴”等牙齿排列不齐的原因主要有遗传、疾病、牙和颌面发育不正常以及口腔不良习惯等等。病因不同，治疗手段也不同，但是适应了地铁、快餐的人们想要一日之内建成罗马的迫切心态却极其相似。

全国正颌外科学组主任、九院口腔颌面外科沈国芳教授说，由于技术的限制，过去一般仅限于儿童正畸，而现在，成年人完全可以做矫正。同时，也要注意，一定要找专业正畸医生，不能图快速和便宜。目前门诊中出现了一些遭受“一次性成人快速矫正”苦果后辗转求医的病人，他们的牙齿被某些“医生”施以磨、改等手段，并用烤瓷冠加以修复后，矫正牙颌面畸形。虽然即刻达到“理想规范”的外形要求，但是没过两年，咀嚼便成问题，损坏过的牙齿疼痛松动、牙髓坏死，甚至掉落。其中的一些病人经九院诊断后，才发现症结是上颌骨的发育问题，但此时对牙齿的破坏太严重，做矫正手术，为时已晚。

矫治牙颌面畸形是口腔颌面外科的职能之一。常见的畸形有暴牙，由于上颌前突，发育过度，微笑时过度露出牙龈，上前牙前突；扁嘴（又称“地包天”），由于下颌过度前突，面部不对称，偏斜，上下前牙无接触；下巴短小，由于下颌发育不良，等等。一般来说，这些畸形都能通过手术联合牙齿正畸矫正。

据全国正颌外科学组副主任、九院口腔颌面外科正畸－正颌治疗中心房兵副教授介绍，矫正牙颌面畸形不仅改进容貌，恢复自信，而且调整上下牙列关系，治愈口腔功能障碍。学者们对面部美观的人群调查后得出，牙颌面的美貌是有科学数据的。面部正面从发际线到眉间，眉间到鼻底，鼻底到颏下点，为上、中、下1/3，应协调一致，左右对称。眼、口、鼻的宽度之间也成一定比例。医学上还将颏前点鼻尖点连线定义为美学线，美貌的侧貌应是上唇最突点距离该线1－2毫米，下唇位于该线上。上前牙应盖在下前牙前方约1－2毫米。矫治目的是尽量接近美学要求，但存在个体差异，不能一味苛求。

九院口腔颌面外科正畸－正颌治疗中心主任唐友盛教授指出，牙颌面畸形的治疗分为早期和成人治疗。原则上应是早期治疗，即在青春发育期前，因势利导的利用生长潜力，阻断不正常地发育，诱导上下颌骨发育一致，达到矫正畸形的目的。主要方法是一些矫形治疗和功能矫正器治疗。严重的面部畸形或早期治疗不能治愈的畸形，均在18岁后治疗，但一些特殊情况如偏�不以年龄来判断。由于牙颌面畸形的发生是相关联的，早期牙列畸形可造成或加重颌骨的畸形，颌骨的畸形也会引起牙列畸形，因此牙的矫正和颌骨的矫正需同时进行。牙颌面畸形矫正的疗程一般为2.5年左右，其中术前矫正约1－1.5年，手术时需住院两周，手术后需要术后矫正、精细协调咬�关系约6－10个月。

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不良习惯影响牙颌面发育

家长应多关心孩子的口腔卫生与健康，以防止长大后饱受矫正或手术之苦。

吸吮手指：婴幼儿最喜欢的动作之一，家长应及时纠正，以免在牙齿萌出过程中影响牙齿排列。

张口呼吸：与过敏性鼻炎、扁桃体肿大有关，应及早治愈原发疾病。

平躺吸奶：有些家长图省事，让婴儿躺在床上吸奶瓶，该姿势易诱发“地包天”畸形。

伸舌习惯：恒牙更替乳牙的时候，有些孩子会不自觉地用舌头舔牙龈，伸舌头舔嘴唇，都不利于恒牙整齐地排列。

唇腭裂治疗规范程序

3－6月：唇裂修复手术1－2岁：腭裂手术4岁左右：语音矫正7－9岁：牙齿矫正9－11岁：齿槽裂植骨11岁开始：正畸治疗18岁：正颌手术矫正面形，鼻唇Ⅱ期修复

Answer 2

拔牙时医生会给你打麻药,瞬间的疼痛能忍受.再矫正时只要好好配合医生，没什么问题的.

Answer 3

没什么痛苦的，拔牙时医生会给你打麻药的，只是麻药在扎进牙龈时有瞬间的疼痛，一会就麻木了。你只要好好配合医生，没什么问题的。

Answer 4

有麻醉当然不痛