Question

直接胆红素偏高

患者信息：男 23岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
直接胆红素（DBTL）结果偏高10.4，参考值是：0-8.0.其他肝功正常。有乙肝病毒携带的检验报考（乙肝表面抗原成阳性）乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈阳性。乙肝表面抗体、乙肝E抗原、前S1抗原呈阴性。（乙肝DNA 项目：HBV-DNA 结果：<1.00E+03 单位IU/ml 参考值：<1.00E+03

想得到怎样的帮助：
乙肝表面抗原是否能转阴，直接胆红素变高是什么原因引起的。

Answer 1

1.只要总胆红素正常，胆红素高没有意义，目前对于低浓度的间接胆红素，检测普遍有偏差，除了实验误差外，可能是个体差异，所以不用管他，多喝点水就行了。
2.小三阳，肝功正常，DNA小于参考下限，说明已经进入了乙肝恢复期，目前是比较理想的状态，没有传染性，也不用治疗。这种情况美中不足的是表面抗原转阴比较困难，因为乙肝病毒的基因已经和肝细胞的基因整合在一块了，形成共价闭合环状DNA（ccc DNA）,这种DNA半衰期长达十几年，所以即使在没有乙肝病毒存在的，只要肝细胞复制也能合成表面抗原。所以没有必要苛求表面抗原转阴，目前的状态已经很理想了，等于临床自愈了。一年体检一次就行了。

Answer 2

Answer 3

直接胆红素偏高的原因有以下：新生儿出现黄疸体内的直接胆红素会出现偏高的症状，一旦是病理原因造成的就需要及时的治疗。还有肝脏收损也会引起直接胆红素偏高，肝脏产生的直接胆红素不能排出就会引起胆红素偏高。还有胆道疾病也会引起直接胆红素偏高，这些都是会造成直接胆红素偏高的原因。

Answer 4

小三阳！某些中草药可以在6--12个月左右治愈大小三阳，这个治愈是患者表面抗原降至0，即彻底治愈。修复损伤的肝脏，转阴巩固DNA及患者肝功能正常，3个月左右即可。

Answer 5

转阴的概率很低