Question

乙肝HBVDNA病毒量检测结果怎么看？

Answer 1

　　乙肝HBV DNA检查详解
　　乙肝病毒DNA（HBV-DNA）称为乙肝病毒脱氧核糖核酸，其相当于完整的乙肝病毒颗粒，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的金指标。DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。　　HBV-DNA正常值测定标准及临床意义：
　　①HBV-DNA<500copies/ml为阴性，大于500为阳性
　　②HBV-DNA<10^3copies/ml为阴性，大于1000为阳性。
　　阳性提示体内病毒复制活跃，血液中含量高，传染性较强；阴性提示病毒复制已得到抑制，血液中含量低，传染性弱。　　乙肝DNA检测方法：PCR检测
　　乙肝病毒脱氧核糖核酸定量检查，是为了知道体内病毒的多少。方法是聚合酶链反应，又称PCR法，多年的临床实验证明，常规PCR法假阳性、假阴性率较高，重复性差，且不能定量。近年，新研制成功的荧光定量PCR的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段，大量临床标本测定结果证明，其特异性高，灵敏度可达0.01fg，相当于2.5个乙肝病毒颗粒，荧光定量PCR对下列情况更具有独特的诊断价值：
　　1、治疗前进行病毒定量检测，可以指导选择抗病毒药物，避免盲目用药。
　　2、治疗后定量PCR直接准确地测定体内病毒数量，有助于疗效的判断。
　　3、怀孕前进行定量PCR测定，有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行定量PCR检查，有助于使部分病人得到及时的正确的诊断。　　乙肝DNA检测的相关问题
　　1、对于阴性的标准，我们一般认为是10的3次方，但不能一概而论，这个参考值也会因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定。阴性最准确的表达方式是，未检测到，化验单表示为<参考值copies/ml，并没有具体的数值。
　　2、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
　　3、关于单位的换算。最常见的单位是copies/ml，也有重量的单位，比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg，那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml。
　　4、由于PCR的方法虽然精确度高，但是误差相对较大，而且假阳性率也比较高，所以，对于每次检查的结果，在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大。而且DNA也在不断的波动，所以不能以一次或两次的检查结果酒简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。